颅咽管瘤

摘要： 目的探讨扩大终板入路行显微手术切除鞍上第三脑室内外颅咽管瘤的临床效果及安全性。方法回顾性分析行扩大终板入路显微手术的38例鞍上第三脑室内外颅咽管瘤患者的临床资料,其中男22例,女16例;影像学提示单纯囊性14例,单纯实质性12例,囊实性12例,CT提示肿瘤伴有钙化15例。收集其术前和术后影像学资料、激素水平、视力视野和病理结果等。结果38例患者中行扩大终板入路显微手术全切34例(89.5%),次全切除为3例(7.9%),部分切除1例(2.6%),无手术相关死亡病例。术后1个月内视力好转或无变化患者31例。术后随访(54.5±7.3)个月,肿瘤复发4例,其中2例接受再次手术治疗,2例接受放射治疗。结论扩大终板入路显微手术切除鞍上第三脑室内外颅咽管瘤,肿瘤全切率高,术后并发症少且有利于对垂体柄视神经的保护。

摘要： 目的检测miR-200家族及侵袭相关基因ZEB1、ZEB2和CTNNB1在颅咽管瘤组织中的表达并初步探讨其在颅咽管瘤侵袭性生长中的作用。方法收集四川大学华西医院自2017年6月—2018年12月经手术切除的造釉细胞型颅咽管瘤(ACP)30例和鳞状上皮乳头型颅咽管瘤(PCP)30例的新鲜标本,手术切除的失活脑组织作为对照组。HE染色观察病理变化。免疫组化检测E-cadherin和β-catenin的表达。qRT-PCR测定miR-200家族成员及与侵袭相关基因ZEB1、ZEB2和CTNNB1的表达水平。结果HE染色见ACP呈“指样”或“岛样”深入周围脑组织,呈浸润性生长,侵袭性明显。免疫组化示,ACP的β-catenin的表达升高,且分布在细胞质或者细胞核,PCP中β-catenin主要分布在细胞膜上;ACP相对于鳞状细胞型E-cadherin的表达下降。qRT-PCR示,与PCP相比,ACP中miRNA-200家族表达整体下降,组织中mRNA(ZEB1/ZEB2,CTNNB1)表达整体上调。结论miRNA-200家族在颅咽管瘤中可能起到类似于抑癌基因的作用。

摘要： 目的分析颅咽管瘤病理分型及MRI影像学特征。方法回顾性分析本院2018年5月至2019年9月收治32例颅咽管瘤患者的临床资料。观察颅咽管瘤不同病理分型的MRI表现,分析颅咽管瘤不同病理分型的MRI信号特点;比较增强扫描后颅咽管瘤不同病理分型的MRI强化方式。结果AD患者肿瘤多位于鞍下或鞍内无囊内结节,见包绕蛛网膜下腔的血管可见;以囊实混合性为主,多呈结节样强化,囊内结节未见强化。PC患者:肿瘤位置以鞍上常见,未见包绕蛛网膜下腔的血管,囊内结节可见强化。MIX患者多见于鞍上,可见囊内结节和包绕蛛网膜下腔的血管,以囊性较多见,以结节样强化为主。结论MRI检查可有效显示不同组织类型颅咽管瘤的影像学特征,且各自具有不同的影像学征象,结合患者临床特点对于准确作出定位、定性诊断、评估患者预后有重要的临床价值。

摘要： 目的:探讨神经内镜扩大经鼻蝶切除术治疗颅咽管瘤的临床效果及安全性。方法:按照简单随机化法将福建省立医院神经外科2019年10月-2021年4月160例颅咽管瘤患者分组,对照组(80例)给予传统开颅切除术治疗,观察组(80例)给予神经内镜扩大经鼻蝶切除术治疗。对比两组手术时间、术中出血量、住院时间、肿瘤全切率及并发症情况。结果:观察组与对照组相比,住院时间明显较短(P0.05);观察组与对照组的肿瘤全切率分别为66.25%和47.50%,临床缓解率分别为88.75%和56.25%,观察组均明显较高(P<0.05);观察组与对照组的并发症总发生率分别为13.75%和28.75%,观察组低于对照组(P<0.05)。结论:神经内镜扩大经鼻蝶切除术可有效提高颅咽管瘤患者的临床疗效,并且安全性良好。

摘要： 目的分析重组人生长激素在促进颅咽管瘤术后患儿生长发育中的应用效果。方法回顾性收集2019年1月至2020年12月我院收治的经左旋甲状腺素泼尼松、去氨加压素治疗的67例颅咽管瘤术后患儿临床资料作为对照组,另选择同期收治的67例联合重组人生长激素治疗的颅咽管瘤术后患儿临床资料作为观察组,2组治疗时间均为6个月。比较2组治疗前和治疗6个月后生长发育情况、甲状腺功能、肝肾功能及糖脂代谢指标。结果与治疗前比较,治疗6个月后2组身高均升高,观察组高于对照组(P0.05),且组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重组人生长激素可有效促进颅咽管瘤术后患儿生长发育,同时不会对患儿甲状腺功能、肝肾功能及糖脂代谢造成较大影响,具有较好的疗效和安全性。

摘要： 目的研究对颅咽管瘤患者手术后实施高压氧治疗的效果。方法选取2017年12月-2021年2月本院收治的60例颅咽管瘤患者,按照随机抽样法将患者划分为对照组和观察组,每组各30例。两组患者均采用颅咽管瘤基础药物和预防术后感染的药物治疗及术后常规护理,观察组在此基础上于手术1周后给予高压氧治疗与护理,为期2~3周。观察并对比两组患者干预3周后的视力障碍改善效果及生存质量情况。结果经干预后,观察组患者的视力障碍改善总有效率为76.7%,显著优于对照组患者的46.7%;生存质量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对颅咽管瘤患者实施高压氧干预,在改善患者视力障碍方面能够起到良好的效果,同时能有效提升患者的生存质量。

摘要： 本文为回顾性研究,符合我国医学伦理的规范要求,符合2013年版赫尔辛基宣言。患者女,50岁,2020年2月12日因头痛于昆明医科大学第一附属医院就诊。患者专科检查显示一般情况可,神志清;双眼视力正常,无视野缺损,调节反射及生理反射存在,病理反射未引出。双侧指鼻实验(-),甲功全套及垂体激素全套未见明显异常。血电解质检验显示低钾、低氯血症。

摘要： 目的探讨经额底纵裂入路在切除颅咽管瘤显微外科手术中的应用及临床疗效。方法回顾性分析53例采用经额底纵裂入路和46例采用经翼点入路手术治疗的颅咽管瘤患者的临床资料。分析比较经额底纵裂入路与翼点入路患者的肿瘤切除率及术后并发症的发生率。结果额底纵裂入路组44例患者的肿瘤全切除,全切率为83.0%;翼点入路组36例患者的肿瘤全切除,全切率为78.3%;两组患者全切率对比差异无统计学意义(P=0.549)。额底纵裂入路组患者术后并发尿崩、电解质紊乱的发生率明显低于翼点入路组,差异有统计学意义(P=0.004,P=0.030)。结论经额底纵裂入路切除颅咽管瘤,利用生理间隙,具有视角佳、操作空间大、适用范围广、安全性高等优点,是显微外科手术切除颅咽管瘤时的重要入路之一。

摘要： 目的探讨影响儿童颅咽管瘤术后复发的相关危险因素。方法回顾性分析2009-10—2019-10郑州大学第一附属医院行手术并经病理检查确诊为颅咽管瘤的151例患儿(年龄0.05);下丘脑侵犯和切除程度与肿瘤是否复发明显相关。Cox回归分析显示下丘脑侵犯(HR:3.986,95%CI:1.745~9.104,P<0.01)与手术切除程度(HR:5.499,95%CI:2.589~11.683,P<0.01)是影响儿童颅咽管瘤术后复发的独立危险因素。结论下丘脑侵犯与手术切除程度是颅咽管瘤患儿术后复发的独立危险因素,对患儿手术策略、术后治疗方案的制定,以及预后评估,均具有重要的参考价值和指导意义。

摘要： 目的 探讨颅咽管瘤病人术后早期电解质水平变化特征并分析其影响因素。方法 回顾性分析徐州医科大学附属医院2011~2020年颅咽管瘤手术病例资料,按年龄将病人分为老年组(14例)、中年组(25例)和青年组(43例),比较不同年龄组病人手术前、手术后1 d电解质及甲状腺激素水平变化特征,并分析其相关性。结果 3组性别差异有统计学意义(P=0.042),肿瘤分型、手术入路方式差异均无统计学意义(P>0.05)。本组颅咽管瘤病人术后1 d以高钠、低钙、低钾、高氯血症为主。老年组病人术后所有电解质水平均无明显变化(P>0.05)。青年组术后钾离子、钙离子水平低于术前,中年组钾离子、磷离子水平低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、超敏促甲状腺素(sTSH)水平均较术前显著下降,青年组术后游离甲状腺素(FT4)水平显著低于术前及中年组、老年组。相关性分析提示,氯离子术后变化水平与FT4术后变化水平呈负相关(r=-0.251,P=0.035),磷离子术后变化水平与FT3术后变化水平呈正相关(r=0.281,P=0.020)。结论 老年颅咽管瘤病人术后1 d电解质水平波动不大,术中需对垂体柄做好个性化处理,术后需做好对电解质的监测及激素替代治疗。

摘要： 颅咽管瘤通常采取开颅手术的方式进行治疗,包括翼点入路、额底入路、眉弓锁孔入路等.采取内镜经鼻蝶手术方式取得了很好的效果.探讨颅咽管瘤经鼻蝶内镜手术治疗的效果和方法.采取神经内镜经鼻蝶手术切除颅咽管瘤，通过术中切除、术后影像评估切除程度，评估视力、垂体柄及下丘脑功能.经鼻蝶内镜切除颅咽管瘤，极大缩短手术时间及住院天数，全切率高。视力保护明显高于开颅手术，垂体柄保留率高。下丘脑损害、术后感染率较开颅术高。

摘要： 目的：总结1例颅咽管瘤术后尿崩症的观察及临床护理.方法：患者入科后在全身麻醉下行开颅颅咽管瘤切除术,术后住专科ICU,制定护理计划,并落实各项护理措施.结果：经过精心治疗及护理患者康复出院,治疗效果满意.结论：颅咽管瘤术后尿崩症严重者可危及患者生命,临床护理工作中,应严密观察患者病情并掌握特殊疾病,可能出现的并发症,采取早发现,早治疗,重视患者及家属主诉.

摘要： 目的：讨颅咽管瘤个体化治疗方案以及不同治疗方法的适应症. 方法：2011～2013年收治颅咽管瘤83例,首次发病者行手术切除,不能耐受开颅手术者行立体定向囊液抽吸+32P囊内放疗或伽玛刀治疗;囊性为主复发者行立体定向囊液抽吸+32P囊内放疗,合并实体病变者结合伽玛刀治疗;病变体积小,未侵及下丘脑以及第三脑室的实体复发者采取开颅手术治疗;术后残余、复发实体病灶无法实施手术切除者行伽玛刀治疗. 结果：组开颅手术切除46例;采取立体定向囊液抽吸+32P内放疗32例,其中11例同时接受伽玛刀治疗;单独接受伽玛刀治疗5例.所有患者随访11～40个月,治疗有效75例,稳定4例,进展4例.并发症发生率为45.8％. 结论：咽管瘤患者的治疗方案,应根据患者具体临床表现及影像学特征,个体化制定、实施.

摘要： 颅咽管瘤与垂体柄的关系非常复杂,为了全切颅咽管瘤,降低颅咽管瘤的复发率,妥当的处理垂体柄是非常重要的环节.保留?切断?切除?需要根据具体肿瘤和垂体柄关系而定.采用翼点入路，额底入路，纵列入路 经鼻内镜入路，切除颅咽管瘤。通过术后电解质、尿量等指标，结合垂体柄保留与离断，评估手术效果，根据术中视频，术后影像评估切除程度。

摘要： 颅咽管瘤为颅内最常见的先天性肿瘤,好发于儿童,成年人较少见,主要临床特点有下丘脑-垂体功能紊乱、颅内压增高、视力及视野障碍,尿崩症以及神经和精神症状,治疗主要为手术切除肿瘤.其好发部位是鞍上,与下丘脑、垂体有密切关系,故术后激素替代治疗是颅咽管瘤治疗过程中的重要环节,它直接关系到术后病人的生活质量及预后.本文针对1例颅咽管瘤术后腺垂体功能减退症患者,通过查阅相关文献及指南,学习腺垂体功能减退症激素替代原则及用药方案,了解用药注意事项,进行不良反应监测及个体化的药学监护,从而更规范地进行药学服务.

摘要： 目的:探讨儿童颅咽管瘤显微外科治疗的手术方法、手术入路和治疗效果.方法:回顾性分析33例儿童颅咽管瘤患者显微外科治疗的临床资料.结果:33例中肿瘤全切除30例,近全切除3例,无手术死亡及严重并发症,近全切者术后辅助立体定向放射治疗.31例获随访17月-8.1年,平均4.8年.效果良好者28例,需生活照顾者3例,MRI/CT复查未见肿瘤复发.结论:显微手术切除肿瘤是儿童颅咽管瘤有效的治疗措施;额颞-眶入路能明显缩短达到肿瘤的距离,能显著提高颅咽管瘤手术切除效果。

摘要： 目的:探讨颅咽管瘤术后并发症的护理对手术效果的影响,减少致残率和死亡率.方法:对40例颅咽管瘤病人术后的意识、生命体征及各种并发症进行了观察和精深护理.结果:40例患者均得到了有效的护理,其中恢复良好39例,死亡1例.结论:通过细致的观察和给予适当的护理干预,减少了并发症对疾病愈合.

摘要： 目的：探求在保护下丘脑功能的条件下,安全地全切或近全切儿童颅咽管瘤.并长期随访术后病儿的生存情况.方法：手术切除儿童颅咽管瘤13例.采用翼点、经额部纵裂入路等入路切除鞍区和第三脑室内的颅咽管瘤.术前和术后采取积极措施预防和治疗下丘脑功能紊乱.并对其中的10例进行了12个月到4年的长期随访.结果：全切及近全切9例,多次手术2例.术后主要并发症为：尿崩症(10例)发生率76.9％,尿崩症状均在6个月内消除;血电解质紊乱(6例)46.1％;13例均有不同程度的生长缓慢.结论：选择合适的手术入路在直视下尽可能全切除颅咽管瘤,并保护下丘脑.术后积极防治血钠紊乱和癫痫是确保手术安全的重要措施.

摘要： 颅咽管瘤是从胚胎期颅咽管的残余组织发生的良性先天性肿瘤.本文主要介绍了术后并发症发生以及发生效率:尿崩82. 2%，电解质紊乱73. 3%，中枢性高热34%，血糖升高8%，食欲亢进2%,腹胀便秘3%，下肢静脉血栓形成2%。并针对这些并发症进行护理分析，指出如果病情观察仔细，护理治疗合理就能有效的减少并发症的发生，同时能及早的治疗已发的并发症，以提高治疗效果。

摘要： IOUS能够在避开功能区的前提下在软脑膜选择与肿瘤最近的点进行标记定位，指导手术操作的角度及深度，最大限度地避免神经损伤，安全地切除尽可能多的肿瘤。特别是当肿瘤由多个囊腔组成或囊腔内存在不相通的分隔时，关闭术区前复查IOUS尤为必要.

摘要： 本发明属于医学影像处理技术领域，具体涉及一种双通路颅咽管瘤侵袭性分类及其病灶区域分割系统，旨在解决人工无法通过无创的方式对路颅咽管瘤的侵袭性进行准确分类以及对病灶区域准确分割的问题。本发明包括：图像获取模块，配置为获取颅咽管瘤MR图像；阈值分割模块，配置为对图像进行背景去除，并调整为设定尺寸大小，将尺寸调整后的图像作为第一图像；病灶分割模块，配置为得到第一图像各切片中像素点是否属于病灶区域的预测值及病灶区域分割结果，并提取各切片的2D特征；分类模块，配置为提取第一图像的3D特征，并获取颅咽管瘤MR图像对应的分类结果。本发明实现以无创方式对颅咽管瘤进行病灶区域的准确分割和侵袭性分类。

摘要： 本发明公开了一种乳头型颅咽管瘤动物模型的构建方法及应用。具体地，所述方法包括在非人哺乳动物的伸展细胞中特异性地诱导乳头型颅咽管瘤发生，得到乳头型颅咽管瘤动物模型。本发明首次揭示了了PCP的起源细胞是Rax阳性的伸展细胞，并以此为基础来构建PCP动物模型，所构建的PCP小鼠模型在病理特征、影像学特征和代谢及内分泌特征上与临床病人非常相似，能有效可靠地作为乳头型颅咽管瘤的动物模型，为后续的研究奠定坚实的基础。

摘要： 本发明属于医学影像处理技术领域，具体涉及一种双通路颅咽管瘤侵袭性分类及其病灶区域分割系统，旨在解决人工无法通过无创的方式对路颅咽管瘤的侵袭性进行准确分类以及对病灶区域准确分割的问题。本发明包括：图像获取模块，配置为获取颅咽管瘤MR图像；阈值分割模块，配置为对图像进行背景去除，并调整为设定尺寸大小，将尺寸调整后的图像作为第一图像；病灶分割模块，配置为得到第一图像各切片中像素点是否属于病灶区域的预测值及病灶区域分割结果，并提取各切片的2D特征；分类模块，配置为提取第一图像的3D特征，并获取颅咽管瘤MR图像对应的分类结果。本发明实现以无创方式对颅咽管瘤进行病灶区域的准确分割和侵袭性分类。

摘要： 本发明公开了一种颅咽管瘤细胞株，或所述颅咽管瘤细胞株的衍生细胞株，其特征在于：所述颅咽管瘤细胞株的保藏编号为CGMCC 16214，所述颅咽管瘤细胞株为人永生化鳞状乳头型颅咽管瘤细胞株，细胞状态良好，可以无限传代，同时其良性生物学特性没有发生改变，为颅咽管瘤的基础研究提供了一个很好的研究平台，对颅咽管瘤生物学特点、肿瘤的发生发展、病因机制、临床治疗措施等意义重大。