TCA-fMRI技术在难治性癫(癎)致(癎)灶术前定位中的应用

摘要

目的 探讨静息态功能性磁共振时间簇分析(TCA-fMRI)应用于难治性癫(癎)致(癎)灶术前定位的方法和价值.方法 对11例难治性癫(癎)病人,在癫(癎)发作间期行静息态功能磁共振(fMRI)检查,应用TCA-fMRI技术计算与癫(癎)发作相关的脑内激活区(致(癎)区),并分析比较该激活区与术中皮质电极定位致痴灶之间的吻合程度.结果 TCA-fMRI确定的激活区与术中皮质电极定位的致(癎)灶一致6例;激活区范围扩大3例,但最强激活区仍与皮质电极定位的癫(癎)灶一致;激活区较弥散2例.术后病理显示:胶质瘤3例,脑软化灶4例,灰质异位症2例,海绵状血管瘤1例,海马萎缩1例.随访1年,术后3个月、6个月及1年均复查脑电图,癫(癎)发作消失8例,明显减少3例;无严重并发症.结论 静息态TCA-fMRI技术是一种新型、无创性的致痴灶定位方法,将静息状态下致(癎)灶异常放电所导致的血氧依赖水平变化在MRI三维结构图像上显示,能在术前精确定位致(癎)灶.