选择性周围神经切断术治疗痉挛性斜颈的疗效分析

摘要

目的 研究术前颈部CT及肌电图检查对痉挛性斜颈行选择性周围神经切断手术疗效的影响.方法 回顾性分析26例痉挛性斜颈病人的临床资料,术前均评估TWSTRS评分,行颈部薄层CT检查15例,肌电图检查19例.根据术前检查及临床表现情况行选择性周围神经切断手术,术后电话随访评估TWSTRS评分以判断手术效果.结果 根据TWSTRS评分,治疗有效21例,疗效差5例;手术前后TWSTRS评分差异有统计学意义(P＜0.01).本组无严重并发症或死亡病例.术前行CT检查与未行CT检查病人的手术疗效有显著性差异(P=0.02);术前同时行CT和肌电图检查与未行两项检查的病人手术疗效有显著性差异(P=0.047);而术前是否行肌电图检查及肉毒毒素注射对手术效果无明显影响(P肌电图=0.08,P肉毒毒素=0.33).结论 选择性周围神经切断术能有效治疗痉挛性斜颈,根据术前颈部薄层CT检查结果设计个体化手术方案能有效提高手术疗效.