经前纵裂胼胝体入路切除第三脑室前、中、后部肿瘤

摘要

目的 探讨经前纵裂胼胝体入路切除第三脑室前、中、后部肿瘤的可行性和优势.方法 回顾性分析153例第三脑室肿瘤病人的临床资料.病人均经前纵裂胼胝体入路行显微手术,术中行第三脑室底造瘘.术前MRI示肿瘤位于第三脑室前部68例(44.4％),第三脑室中部36例(23.5％),第三脑室后部49例(32.0％).结果 术后MRI证实手术全切123例(80.4％),大部切除26例(17.0％),部分切除4例(2.6％).术后并发症:神经功能障碍45例(29.4％),脑室内出血13例(8.5％),癫痫15例(9.8％),脑积水14例(9.2％).随访153例,时间3个月～5年.死亡15例,肿瘤复发或进展55例,其中21例再次手术.结论 经前纵裂胼胝体入路对第三脑室前、中、后部肿瘤暴露良好,可直视下切除肿瘤,手术全切率高.联合术中第三脑室底造瘘,术后并发症少.