全头皮完全撕脱伤显微外科再植手术的围手术期护理经验

摘要

目的 总结全头皮完全撕脱伤显微外科再植术围手术期的护理方法及效果.方法 2013年11月-2016年10月,对8例全头皮完全撕脱伤手术患者,进行充分术前准备及针对性心理护理,术后密切观察全身状况及再植头皮血运,及时处理血管危象,对患者身心予以全面、系统的护理.出院后定期随访.结果 8例全头皮完全撕脱显微外科再植术后3例出现血管危象,其中1例术后18 h出现动脉危象,及时发现并经抗痉挛、补充血容量等对症处理后缓解;2例分别于术后26 h、32 h出现静脉危象,经皮瓣小切口湿敷、拆除部分缝线等对症处理后再植头皮部分坏死,经二期植皮后愈合.其余6例完全成活.术后随访3～36(平均6)个月,头皮基本恢复正常形态和功能,头发生长良好.结论 显微外科技术为全头皮完全撕脱伤再植术提供了技术保障,术后密切监测全身状况及再植头皮血运、全面实施体位护理、用药观察等是全头皮再植术成功的重要因素.