头皮撕脱伤

摘要： 目的 回顾性分析5例大面积完全性头皮撕脱伤病例的急诊救治流程、总结其围手术期特点、手术技巧及疗效.方法 选取2018年5月至2020年5月治疗的5例大面积头皮完全性撕脱伤病例进行回顾分析.在显微外科技术下对创面进行清创并探查,选取合适的动、静脉进行吻合,术前积极备血、备皮,术后严格护理并观察再植头皮的血运情况.出院后门诊定期随访.结果 5例再植头皮行血管吻合后全部成活,手术后红外线测温提示头皮血供良好,术前、术后即刻和术后1周温度分别为(30.61±1.17)°C、(32.22±1.79)°C和(34.26±1.59)°C,(F=21.307,P＜0.05),其中2例部分头皮完全性撕脱伤患者再植头皮出现坏死结痂,植皮后创面愈合.术后随访3～12个月,所有患者均对重建后外形感到满意.结论 高超的显微外科技术和更细致的解剖知识是完全性头皮撕脱再植手术成功的关键条件,全身系统的整体关注以及规范通畅的创伤救治流程在救治过程中都具有重要的作用.

摘要： 目的 探讨全头皮撕脱伤的显微外科治疗方法和临床效果.方法 2013年12月至2019年11月,空军军医大学第一附属医院烧伤与皮肤外科共收治全头皮撕脱伤患者4例,年龄31～56岁,均为女性,全头皮撕脱伤并伴有不同程度颅骨外露,均通过显微外科方法进行修复.1例于伤后24 h行吻合血管的头皮原位再植.2例无再植条件并颅骨外露,行游离背阔肌肌瓣覆盖颅骨外露创面,生物敷料覆盖肌瓣及其他创面,二期切取自体中厚皮片移植修复创面.1例为伤后外院行头皮原位缝合后全头皮坏死入院,经腹腔镜下切除大网膜,行吻合血管的大网膜移植,生物敷料覆盖大网膜表面,二期自体皮片移植修复创面.观察患者术后情况.结果 所有病例术后随访2个月至3年,头皮原位再植的1例患者术后头皮成活满意,头发再生良好,瘢痕不明显.背阔肌肌瓣移植复合自体皮片移植的2例患者头部外观较为臃肿,肌瓣移植部位遗留瘢痕秃发且供瓣区损伤大.大网膜移植复合自体皮片移植的1例患者头部外观饱满光滑,质地柔软,腹部供区损伤小且无明显腹部并发症,但术后遗留全头皮瘢痕秃发.结论 通过显微外科技术吻合血管的头皮原位再植仍是全头皮撕脱伤创面修复的最佳选择,对于不能进行头皮原位再植并大范围颅骨外露的创面修复,游离背阔肌肌瓣移植、腹腔镜切除大网膜游离移植复合自体皮片移植,亦可获得良好的临床效果.

摘要： 目的 总结全头皮完全撕脱伤显微外科再植术围手术期的护理方法及效果.方法 2013年11月-2016年10月,对8例全头皮完全撕脱伤手术患者,进行充分术前准备及针对性心理护理,术后密切观察全身状况及再植头皮血运,及时处理血管危象,对患者身心予以全面、系统的护理.出院后定期随访.结果 8例全头皮完全撕脱显微外科再植术后3例出现血管危象,其中1例术后18 h出现动脉危象,及时发现并经抗痉挛、补充血容量等对症处理后缓解;2例分别于术后26 h、32 h出现静脉危象,经皮瓣小切口湿敷、拆除部分缝线等对症处理后再植头皮部分坏死,经二期植皮后愈合.其余6例完全成活.术后随访3～36(平均6)个月,头皮基本恢复正常形态和功能,头发生长良好.结论 显微外科技术为全头皮完全撕脱伤再植术提供了技术保障,术后密切监测全身状况及再植头皮血运、全面实施体位护理、用药观察等是全头皮再植术成功的重要因素.

摘要： Objective To search for a treatment approach for scalp avulsion injury based on the clinical experiences and review of literature.Methods Twenty-six consecutive scalp avulsion cases were involved in the study:15 cases were complete scalp avulsion (5 including forehead skin) and 11 cases were partial scalp avulsion.Cranial bones exposure occurred in 16 cases,11 of which had a size over 4 × 4 cm2.The treatment methods were various:11 cases with microsurgical replantation,9 cases with skin grafting,4 cases with secondary skin grafting followed by multiple drilling of the calvarium,1 case with local flap,and 1 case with free flap.According to the clinical cases and literature reviews,authors tried to search for an optimal protocol.Results Patients with microsurgical replantation achieved the best recovery including hair growth.In case of not qualified or fail to microsurgical replantation,skin graft could be considered as an alterative step,whereas the result of it was no hair growth and usually scar healing.In summary,14 different clinical conditions followed with 10 surgical techniques were concluded in a route chart.Conclusions To achieve the optimal outcomes of scalp avulsion injury,proper techniques should be chosen according to the treatment protocols.%目的 通过回顾和分析临床资料,总结及评价头皮撕脱伤患者的诊治流程.方法 收治的26例头皮撕脱伤患者中,全头皮撕脱15例(包括5例超全头皮),部分头皮撕脱11例,其中16例伴发颅骨外露,2例伴发失血性休克.急诊时的一期治疗措施为:吻合血管回植术11例,头皮修薄回植术9例,颅骨钻孔+二期植皮术4例,游离皮瓣修复术1例,局部皮瓣转移术1例.根据不同治疗方法更换术式、术后创面的二次处理、术后效果,以及各种不同的临床情况总结出最优化的处理手段.针对不同程度头皮撕脱伤的临床资料,参考有关文献资料及治疗经验,提出头皮撕脱伤的诊治流程.结果 吻合血管回植后的成活头皮形态和功能恢复最佳,毛发恢复生长,术中发现血运不良的病例,改行头皮修薄回植.针对14种不同的临床表现及术中情况,提出了10种相应的处理方法.结论 在处理头皮撕脱伤时,应根据伤情按诊治流程做出最优化的选择.

摘要： 目的:比较负压封闭引流(VSD)联合换药与单纯换药对头皮撕脱伤愈合的效果.方法:回顾性比较2014年8月-2017年8月湖北航天医院收治的30例头皮撕脱伤行中厚皮瓣植皮术后患者,行VSD术患者18例,单纯换药术患者12例.比较其后期头皮成活率及平均住院天数.结果:负压封闭引流联合换药与单纯换药相比,患者在治疗过程中疼痛程度明显减轻,通过麦吉尔疼痛评分(分别为4.35±1.21分和7.67±0.82分);18例VSD术联合后期换药术患者头皮全部成活17例,1例大部分成活,全部成活率为94.4％,平均住院天数25.54±6.51天;单纯换药组7例全部成活,5例部分成活,全部成活率为58.3％,平均住院天数35.86±8.52天.结论:在头皮撕脱伤患者,VSD联合后期换药与单纯换药患者比较,可有效提高头皮皮瓣成活率,缩短住院时间.

摘要： 目的 探讨儿童严重头皮撕脱伤头皮回植术中持续负压封闭引流术的应用效果.方法 对2015年10月至2016年3月收治的2例头皮严重大面积撕脱伤颅骨外露面积大(11cm× 13cm、7cm× 10cm)、血管缺损长(3 ～ 4cm)的儿童,尝试采取血管吻合头皮回植+持续负压封闭引流术,对术后效果进行观察.结果 1例患儿出现回植头皮95％以上坏死,但并未及时清除坏死头皮,而是继续充分持续负压封闭引流,经过29 d,再未进行颅骨钻孔或磨骨的情况下肉芽组织完全覆盖裸露颅骨,顺利进行皮片移植,恢复良好.另1例患儿回植头皮85％成活,恢复良好.结论 对于大面积头皮撕脱伤合并颅骨外露患儿,在持续封闭负压引流的前提下可适当放宽血管吻合头皮回植使用范围,提高头皮回植率.即使出现头皮坏死,仍可以避免颅骨钻孔或磨骨,不延迟皮片移植时间.

摘要： 头皮撕脱伤是一种严重的头皮损伤,由于头皮血管丰富,患者受到创伤后易大量出血,造成休克。本文回顾了1例头皮撕脱伤的治疗和护理措施。患者急诊入院后给予补液,加压止血包扎,并行头部及颈部CT检查后收入烧伤科,经手术头皮再植成功。同时,术前抗休克处理、术后病情观察、心理护理、疼痛护理、健康指导等综合护理措施,对患者康复具有积极意义。

摘要： 头皮撕脱伤是一种严重的头皮损伤,由于头皮血管丰富,患者受到创伤后易大量出血,造成休克.本文回顾了1例头皮撕脱伤的治疗和护理措施.患者急诊入院后给予补液,加压止血包扎,并行头部及颈部CT检查后收入烧伤科,经手术头皮再植成功.同时,术前抗休克处理、术后病情观察、心理护理、疼痛护理、健康指导等综合护理措施,对患者康复具有积极意义.

摘要： 本病例患者为急性头皮撕脱伤，常规首选显微血管吻合术。但头部大部分头皮全层撕脱，头骨骨膜外露，部分骨膜缺损，基底面苍白，部分污染，小部分撕裂、坏死，撕裂缘未见血管断端;撕脱头皮真皮面组织碎烂，无血管断端。与显微外科讨论后，头皮毁损严重，无显微血管吻合头皮指征，可急诊行手术头皮回植术。

摘要： 头皮撕脱伤并颅骨粉碎性骨折在神经外科治疗中是一大难题,手术大多数情况下都需要沿撕脱伤的伤口进行,切口边缘不规则,给手术带来极大困难,术后护理更是棘手.儿童头皮撕脱伤并颅骨粉碎性骨折除了伤口难处理外,更多的是骨板去留问题.2014年科室收治1例典型头皮撕脱伤并颅骨粉碎性骨折儿童,现对手术效果进行分析.本例患儿颅骨经过严格消毒，虽然未发生颅内感染，但出现了严重的骨瓣内局部感染，给患儿带来二次手术麻烦，不仅患儿遭受痛苦，且大大延长了住院时间。综合考虑，对于开放性颅骨粉碎性骨折如果伤口及颅骨受到泥沙、毛发等物质严重污染，无论骨瓣大小，均可去除骨瓣。儿童开颅术后颅骨缺损可自然成骨，而且形状、功能均甚满意。对于儿童小的颅骨缺损，可观察自行成骨情况，进一步选择治疗方式，不能自行成骨的缺损则进行颅骨修补。粉碎性骨折的颅骨复位后没有血供，静脉应用抗生素不能达到病灶，一期复位颅骨的患者如果出现伤口不愈合并持续流出异常分泌物，则考虑局部感染形成，应当及时开颅手术清除病灶，单纯引流、消毒很难治愈感染。

摘要： 目的：探讨全头皮撕脱伤回植术后的护理方法.方法：术前给予患者积极的止血、抗休克治疗、心理支持;根据治疗过程中患者病情特点和情绪波动适时实施整体护理.结果：全头皮撕脱伤回植成功,患者的生活质量得到保证.结论：在患者治疗过程中针对抗休克治疗,心理护理是手术成功的重要保障.

摘要： 目的:探讨不具备血管吻接条件全头皮撕脱伤应用全厚皮片回植处理的疗效；rn 方法:应用5例患者,将撕脱全头皮制成全厚皮片,保留毛囊及厚约1mm的脂肪组织,颅骨裸露处用磨钻磨除颅骨外板,去除多余的头皮片,以使回植全厚皮片与创面基底贴合紧密；rn 结果:4例回植全厚头皮片全部成活,1例大部成活；随访2年,成活头皮片有一定活动度,耐磨、无破溃,且局部有稀疏的毛发生长;rn 结论:将撕脱头皮制成全厚头皮片回植,具有减少供区继发畸形、成活头皮片耐磨、不易破溃的优点,是处理该类患者的一种较好方法。

摘要： 头皮撕脱伤在临床上相对少见，但随着工业化的普及和安全防范意识相对薄弱的农民工的增加呈逐年增加的趋势，能够进行救治的临床科室有骨科、脑外科、普外科、急诊科和烧伤整形科等，目前卫生部并无统一规定，烧伤整形科依靠皮肤创面修复的技术优势可以这一方面发挥更大的作用，对本学科的发展和患者的救治都有好处。分析本病例手术成功的原因，1、入院后全科积极重视，调动各种人力物力资源全力抢救，争分夺秒，分2个治疗小组同时进行，既没有因普遍存在的费用问题耽误治疗，也没有出现患者跑费得情况；2、头皮血供丰富，伤后14小时回植能否成活，是术者术中最担心的问题；3、脱落头皮反复冲洗、消毒，严格按照无菌原则办事，虽然麻烦一些，但效果确实有效；4、采用取皮鼓返取皮技术处理脱落头皮，是回植成活的关键措施；5、术后及时换药，清理淤血，外用生长因子促进生长。

摘要： 目的：探讨游离背阔肌瓣治疗严重头皮撕脱伤伴颅骨外露效果。rn 方法：对5例大面积头皮撕脱伴颅骨外露的患者，因离体头皮碾压损伤重无法进行血管吻合及头皮回植时，采用游离背阔肌瓣移植，在背阔肌表面进行中厚皮片移植覆盖。rn 结果：5例患者游离移植的背阔肌瓣及中厚皮片完全成活，修复后的外形不显臃肿。rn 结论：对于严重头皮撕脱并伴有大面积颅骨外露的患者，采用背阔肌瓣加中厚皮片游离移植修复创面，是一种较为理想的方法。2006年~2010年我科对5例大面积头皮撕脱伤伴颅骨外露患者采用游离背阔肌瓣加中厚皮片移植方法修复，取得很好的效果，现总结如下。

摘要： 目的：报道应用显微外科技术治疗全头皮撕脱伤的临床效果。rn 方法：根据头皮的解剖及损伤特点,应用显微外科技术对7例全头皮撕脱伤吻合单侧或双侧颞浅动、静脉,其中行血管移植6例.rn 结果：术后全部成活,小部分植皮后愈合3例.术后头发生长良好,外形颇佳.rn 结论：应用显微外科技术修复头皮撕脱伤,能够恢复原有外形,头发生长浓密,是治疗该类损伤的最佳方法。

摘要： 头皮撕脱伤,头皮坏死,颅骨裸露,西医常需多次手术,疗程长损伤大.作者采用中西医结合采用血管吻合术,配合中药内服八珍汤加减,外用生肌玉红膏治疗,痛苦小疗效好.

摘要： 2007年9月～2012年7月间,对大面积头皮撕脱后颅骨外露的病例以皮能快愈敷料(皮耐克,胶原海绵与硅膜双层结构人工皮肤)或自制的生物活性封闭式敷料(外用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子凝胶+生物半透膜)覆盖以培植肉芽组织,取得了满意的临床效果。生物活性封闭式敷料具有良好的组织相容性，可促进坏死组织分离，刺激颅骨外板新生血管形成并在其表面较快地生成肉芽组织。由此，可以保存完整的颅骨结构，因移植皮片下有薄层肉芽组织作为衬垫，耐磨性较好，不易溃破。培育的肉芽组织坚实、血运丰富，可以行一期法自体薄皮片与脱细胞异种(体)皮复合移植，经初步观察，成活的复合皮色泽、质地优于自体中厚皮片。

摘要： 皮肤、皮下组织、帽状腱膜互相紧密联结,厚约5～6 mm,不易分离,常将此层合称为头皮.一般头皮皮瓣包含此3层组织,头皮瓣在腱膜下疏松组织层内进行剥离.头皮撕脱伤亦多是此3层组织一并撕脱。本文概述了头皮缺损的病因，并就头皮缺损创面修复方法的选择进行了论述。

摘要： 提供一种头皮用组合物，在通过喷射方式将头皮用组合物涂布到头皮上时，能够提高在头皮的渗透性、附着性、防滴落性、防粘性和保湿性。本发明的头皮用组合物是填充于喷射型的扳机式容器或喷射型的泵容器中并通过喷射方式涂布到头皮上的头皮用组合物，其包含成分A：环己烷二羧酸与聚氧化烯烷基醚的二酯化物、成分B：乙醇、成分C：多元醇、和成分D：增稠剂，25°C下的粘度为50mPa·s以上600mPa·s以下。

摘要： 本发明属于日化技术领域，具体公开了一种可防止由皮脂变质而引发头皮炎症的头皮毛发清洗组合物，包含一种或多种阴离子表面活性剂，一种或多种聚甘油单脂肪酸酯，一种或多种油溶性的抗氧化剂，该头皮毛发清洗组合物可通过对皮脂温和且有效的清洗及皮脂的抗氧化作用，防止由皮脂变质而引发的头皮炎症。还公开了以该头皮毛发清洗组合物为活性组分的头皮毛发护理产品，以及头皮毛发护理方法。

摘要： 提供一种头皮用组合物，在通过喷射方式将头皮用组合物涂布到头皮上时，能够提高在头皮的渗透性、附着性、防滴落性、防粘性和保湿性。本发明的头皮用组合物是填充于喷射型的扳机式容器或喷射型的泵容器中并通过喷射方式涂布到头皮上的头皮用组合物，其包含成分A：环己烷二羧酸与聚氧化烯烷基醚的二酯化物、成分B：乙醇、成分C：多元醇、和成分D：增稠剂，25°C下的粘度为50mPa·s以上600mPa·s以下。

摘要： 本发明涉及一种多重油脂柔肤组合物、其制备方法及头皮滋养保湿组合物、头皮去屑控油除臭组合物。所述制备方法包括如下步骤：将介孔硅石与多重油脂组合物混合加热，并搅拌研磨，得到混合物a；对所述混合物a超声处理，得到混合物b；在微波场条件下，对所述混合物b加热，得到混合物c；待所述混合物c冷却至非流动态，即得到所述多重油脂柔肤组合物。所述多重油脂柔肤组合物的制备方法，通过将介孔硅石与多重油脂组合物混合加热并搅拌研磨，再加之超声、微波处理，使得粘腻的油脂被包裹在介孔硅石中，介孔硅石自带羽毛的轻盈滑感，同时可以帮助降低油脂的粘腻性，还能较好的保留保湿功效。

摘要： 本实用新型涉及医用设备技术领域，公开了一种头皮止血夹、头皮缝夹装置及免缝对合头皮的装置，头皮止血夹包括扣压板、缝线；缝线的第一端用于穿过头皮后再贯通穿过扣压板的一端并固定，缝线的第二端用于穿过头皮后再贯通穿过扣压板的另一端并固定，以使缝线与位于头皮表面的扣压板形成压夹头皮的状态。本实用新型中的头皮止血夹，安装方便，能实现头皮的快速止血，简化头皮夹压止血的程序，在不对头皮切口造成二次创伤的同时，保证了最佳止血效果。头皮缝夹装置操作简单方便，能实现头皮止血夹的快速安装。免缝对合装置实现了头皮的免缝对合，避免了蜈蚣疤的出现。

摘要： 本实用新型涉及头皮护理技术领域，具体为一种在线检测头皮状态的头皮检测仪。本实用新型要解决的是显示屏容易损坏，不方便清洁和线束容易发生缠绕，造成漏电的技术问题。为了解决上述技术的问题，本实用新型提供了一种在线检测头皮状态的头皮检测仪，本实用新型主要由支撑清洁机构和控制保护机构组成，通过箱体、多级电动推杆、凵形板、滑块、滚珠、安装架、水箱、水泵和刮板之间的配合，达到了可以在不进行检测时，对屏幕进行保护，和能够对屏幕进行自动清洁的效果和通过轴承、卷筒、支撑架、步进电机、暖风机、温湿度传感器、单片机、卡块和探头之间的配合，达到了对探头线束的收纳整理，延长线束使用寿命，提高了安全性的效果。

摘要： 本实用新型公开了一种头部手术用自动输送头皮夹的头皮夹钳，包括夹套、开闭机构和头皮夹；夹套：其前侧面设置的开口处设置有料盒，料盒的上表面前端开设有料口；头皮夹：均放置于料盒的内部，料盒的内部前端设置有第一弹簧，第一弹簧的后端设有与头皮夹配合的顶板；开闭机构：设置于夹套的外侧，开闭机构与头皮夹配合设置，所述夹套的内部滑动连接有与头皮夹配合的T型板，夹套的右侧内壁上下对称设置有第二弹簧，该头部手术用自动输送头皮夹的头皮夹钳，使用更加方便，能够自动连续的对患者头皮进行夹持，头皮夹在移动时不易偏斜，夹持位置更加准确稳定，能大大降低患者的出血量。

摘要： 本发明公开了用于颅脑损伤中头皮撕脱伤的缝合手术后护理装置，包括护体，所述护体的内部固定连接有调节杆，调节杆的上方活动连接有枕套，枕套的内部固定连接有送气通道，送气通道的表面固定连接有夹持层，夹持层的表面活动连接有储存板，所述储存板的表面活动连接有抽吸管。充气管进行移动，且此时枕套的谷低谷峰现象已消失，枕套表面是平整的状态，滚动的同时可对患者的头部进行轻微按摩，从而达到了防止伤者头部长时间某一部分受力而形成头部压疮的效果；因滚动机构与枕套之间有气体做隔离物，所以滚动机构不会直接与患者头部接触，所以按摩压力很小，不会影响伤口愈合。

摘要： 本发明公开了用于颅脑损伤中头皮撕脱伤的缝合手术后护理装置，包括护体，所述护体的内部固定连接有调节杆，调节杆的上方活动连接有枕套，枕套的内部固定连接有送气通道，送气通道的表面固定连接有夹持层，夹持层的表面活动连接有储存板，所述储存板的表面活动连接有抽吸管。充气管进行移动，且此时枕套的谷低谷峰现象已消失，枕套表面是平整的状态，滚动的同时可对患者的头部进行轻微按摩，从而达到了防止伤者头部长时间某一部分受力而形成头部压疮的效果；因滚动机构与枕套之间有气体做隔离物，所以滚动机构不会直接与患者头部接触，所以按摩压力很小，不会影响伤口愈合。

摘要： 一种完全型头皮撕脱伤创面防护装置，包括头套、创缘压迫件和固定组件，头套的前侧下部连接有两根束带，两根束带端部对应连接有卡扣；创缘压迫件包括周向软板，周向软板的底面设置有粘胶层，周向软板上均布有若干径向软板；综上所述，本实用新型利用头套压迫患者的头发，避免粘在创面上，影响清洁工作；然后利用周向软板对创缘进行压迫，若干径向软板设置在周向软板上，进一步增加对创缘压迫的接触面积，再利用固定组件的橡胶包边对径向软板进行压迫，对创缘进行充分按压止血；另外在橡胶包边上设置压迫膜，对创面进行压迫，有助于恢复；新技术方便对创缘进行压迫，通过周向软板和径向软板实现，同时方便用压迫膜压迫创面，加快恢复，使用效果好。