颈静脉孔区肿瘤40例显微手术临床分析

摘要

目的 报道颈静脉孔区肿瘤显微手术的临床疗效. 方法 回顾性分析2000年7月-2012年7月我院收治的40例颈静脉孔区肿瘤患者的临床和随访资料,探讨颈静脉孔区肿瘤的手术入路、显微手术技巧及并发症的防治. 结果 肿瘤切除率:35例(87.5％)全切除、2例(5％)次全切除、3例(7.5％)大部分切除;住院时间12～200 d,平均49.53 d;并发症:脑神经受损15例(37.5％)、皮下积液2例(5.0％)、脑脊液漏3例(7.5％);随访6 ～ 96个月期间无死亡病例.1例次全切除的腮腺腺癌患者术后行放疗,1例脊索瘤术后13个月复发、行质子刀治疗3个月后病灶消失.其余病例均未见肿瘤复发.术后1个月KPS评分超过60分30例,超过80分28例.术后3个月KPS评分超过70分40例,超过80分32例.术后12个月KPS评分超过80分40例. 结论 颈静脉孔区肿瘤手术困难、术后并发症较高,显微手术切除是颈静脉孔区肿瘤的首选治疗方法.经颈静脉孔入路,显露充分,有利于全切除肿瘤.仔细的术前神经功能评估,合理的术前规划和手术入路,精准的显微外科技术及术后早期积极的神经功能康复训练是减少和降低术后神经损伤等并发症的关键.