应用显微外科技术治疗青少年精索静脉曲张83例

摘要

目的：总结报道应用显微外科技术治疗青少年精索静脉曲张的临床疗效。方法回顾性分析自2013年1月至2015年11月期间收治的83例青少年精索静脉曲张患者，年龄10～19岁，平均15．2岁。诊疗原因包括睾丸或阴囊胀痛32例，自我发现阴囊无痛性蚯蚓状团块13例，学校体检时触及曲张静脉38例。术前均行彩色多普勒超声检查测定睾丸体积、曲张精索内静脉最大内径及反流时间。所有患者均在显微镜下实施显微外科精索静脉结扎术。手术取腹股沟外环口下方切口，提出精索，在放大8～15倍手术显微镜下逐一结扎离断精索静脉，保留精索内淋巴管和动脉。结果术后随访3～12个月，所有病例未见睾丸萎缩、阴囊鞘膜积液、无精索静脉曲张复发。2例患者术后1个月内出现阴囊水肿，3个月内自然缓解。67例术前患侧睾丸发育迟缓患者51例出现恢复性生长。结论青少年精索静脉曲张经腹股沟外环口下方显微镜下精索静脉结扎术可以彻底结扎曲张静脉，保护睾丸的动脉及淋巴管系统，是一种安全有效的手术方法。