显微镜治疗青少年精索静脉曲张疗效观察

摘要

目的:通过观察显微镜治疗精索静脉曲张术后睾丸追赶性生长的情况及术后并发症,探讨显微镜下精索静脉结扎的疗效.方法:回顾性分析2017年1月—2019年9月在我院及北京儿童医院住院并经手术治疗的青少年精索静脉曲张患者共33例.患者首次诊断年龄11岁10个月～16岁1个月,平均年龄(15.25±5.33)岁.所有患者均在术前接受彩超检查测量睾丸大小,并接受显微镜下精索静脉结扎术.手术时年龄12岁3个月～17岁9个月,平均年龄(15.63±6.07)岁.记录患者在显微镜下精索静脉曲张结扎术后伤口愈合、阴囊肿大、症状等发生情况,术后随访时鞘膜积液、睾丸萎缩和精索静脉曲张复发情况.结果:全组33例患者显微镜下精索静脉结扎术后均无伤口感染,术后约1周伤口即愈合,术后1周时阴囊水肿约占9.09％,2周阴囊水肿约占3.03％.随访时间6～13个月,平均随访(9.05±4.13)个月,无鞘膜积液及睾丸萎缩,无复发病例.术前存在坠胀及疼痛12例,完全缓解10例,明显改善2例.术前阴囊内精索静脉迂曲、"蚯蚓状"29例的阴囊内"蚯蚓状"团块已经消失.术前睾丸萎缩指数超过20％者均出现了恢复性生长,双侧睾丸大小差异<10％,睾丸韧性增强.结论:显微镜下精索静脉结扎能保留动脉和淋巴管,有效减少术后并发症,对于青少年精索静脉曲张患者是首选治疗方式之一.