非生理性血运重建在手指复合组织块再植中的应用

摘要

目的 探讨非生理性血运重建在手指复合组织块再植中的应用价值.方法 2008年7月至2012年11月,采用非生理性血运重建对26例32指复合组织块离断进行原位再植,离断组织块大小为1.0cm × 0.5 cm×0.4 cm ～ 4.2 cm×2.5 cm×0.8 cm,根据组织块内血管情况适当选择非生理性血运重建方式,其中静脉动脉化18例22指,动脉静脉化8例10指.结果 有3例因感染而再植失败,其余再植组织块均成活,成活率为93.75％(30/32指).术后有2例发生静脉危象,经放血、局部肝素注射等处理后组织块成活.术后随访3～ 18个月,平均10个月,再植成活组织块颜色红润,外形无萎缩,指间关节活动良好,Tamai评分结果为(78.40±11.42)分,优良率81.25％(26/32指).结论 应用非生理性血运重建技术原位再植离断手指复合组织块可获得满意的成活率及外观、功能恢复,但对于体积较大的组织块应慎重采用非生理性血运重建.