妊娠期妇女血浆纤维蛋白原生成和降解水平变化

摘要

目的:分析正常妊娠期妇女凝血以及纤维蛋白原生成和降解指标的变化特征,初步探讨孕妇妊娠期间的出凝血动态变化.方法:正常妊娠并顺利分娩的孕妇96例,序贯观察她们整个孕期和产后4-9周的活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白(Fg)含量、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)含量以及Fg/FDP的结果,同时分析临产孕妇血栓弹力图的特征.以30例同年龄段的健康妇女作为对照组.结果:与对照组比较,妊娠组TT于孕早期时开始缩短(P<0.05);妊娠组APTT、PT孕中期时开始缩短(P<0.05).妊娠组APTT、PT、TT水平从孕中期至临产基本稳定(P>0.05),并均于产后恢复至对照组水平(P>0.05);Fg在孕早期即开始增高(P<0.05),至孕中期持续增高(P<0.05),从孕中期至临产水平稳定(P>0.05),于产后下降至接近孕早期水平(P>0.05);FDP水平呈孕早期<孕中期<孕晚期<临产(P<0.05),产后下降至接近孕早期水平(P>0.05);Fg/FDP在整个孕期与对照组比较无显著差异(P>0.05);临产时孕妇出凝血平衡无明显偏移.结论:随着孕期进展孕妇血液渐呈高凝状态,同时纤维蛋白降解增加,Fg/FDP比值维持在一定区间,血液凝固和纤维蛋白降解处于动态平衡.