改良FOLFIRINOX方案二线治疗吉西他滨治疗失败的晚期胰腺癌:一项回顾性研究

摘要

目的 初步评估改良的FOLFIRINOX方案(奥沙利铂+伊立替康+氟尿嘧啶)治疗既往一线吉西他滨化疗失败的晚期胰腺癌的疗效及安全性.方法 回顾性收集2014-2019年间华西医院腹部肿瘤科收治的经改良FOLFIRINOX(mFOLFIRINOX)方案二线治疗的22例晚期胰腺癌患者资料,这些患者均接受了以吉西他滨为基础的一线化疗.收集这些患者的临床病理特征、治疗方案、治疗相关毒性反应、影像学资料及生存资料.结果 22例患者中位年龄56.5岁,PS评分为0～1分,中位化疗周期数4.5个.客观反应率为9％(2/22),局部控制率为68％(15/22),中位无进展生存期为4.5个月,中位总生存期为9.2个月.单因素分析肝外转移患者中位总生存期较肝转移者短(5.7个月:10.5个月,P=0.028),PS评分1分患者中位总生存期较PS评分0分者短(4.8个月:10.2个月,P=0.003).多因素分析显示PS评分1分、肿瘤部位位于胰头、肝外转移是不良预后因素.3、4级中性粒细胞减少18％,血小板减少14％,呕吐18％,腹泻14％.结论 初步发现mFOLFIRINOX方案二线治疗体能状态良好的晚期胰腺癌患者不良反应可耐受,能带来一定疗效,值得进一步研究.