目的 评价胸腺肽α1联合氢化可的松用于脓毒症休克的疗效及对免疫功能的影响.方法 回顾性分析2015年6月至2018年6月空军军医大学唐都医院急诊科收治的100例脓毒症休克患者的病例资料,按照治疗方法不同分为对照组(58例)和研究组(42例),对照组在常规治疗基础上采用氢化可的松治疗,研究组在常规治疗基础上采用胸腺肽α1联合氢化可的松治疗.比较两组患者治疗前后预后指标[血管活性药物使用时间、重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)入住时间、机械通气时间及住院时间]、免疫功能指标(CD4+、CD4+/CD8+、CD8+)、血常规指标(白细胞计数和中性粒细胞计数)、氧合功能(心排血指数和氧合指数)、乳酸浓度、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、死亡例数和不良反应发生情况.结果 研究组血管活性药物使用时间、ICU入住时间、机械通气时间及住院时间均低于对照组,差异有显著性(P<0.05).治疗前两组患者CD4+、CD4+/CD8+、CD8+水平,白细胞计数和中性粒细胞计数,氧合功能,乳酸浓度及APACHEⅡ评分比较差异无显著性(P>0.05);治疗后,两组患者CD4+、CD4+/CD8+、氧合功能均上升,且研究组显著高于对照组(P<0.05);CD8+、白细胞计数、中性粒细胞计数、乳酸浓度及APACHEⅡ评分均下降,且研究组显著低于对照组(P<0.05).研究组死亡例数少于对照组,差异有显著性(P<0.05).两组患者均无消化道不良反应、头晕及皮疹等不良反应的发生.结论 胸腺肽α1联合氢化可的松可提高脓毒症休克患者的临床疗效,改善机体免疫功能和预后.
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