胱抑素C联合降钙素原对脓毒症预后的预测价值

摘要

目的 研究胱抑素C联合降钙素原对脓毒症严重程度及预后的判断价值.方法 选取2018年5—11月徐州医科大学附属医院急诊ICU及综合ICU收治的预计入住ICU时间>72h的58例脓毒症患者,收集患者的临床资料,入ICU 24h内急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health status scoring systemⅡ,APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评估(sequential organ failure assessment,SOFA)评分及降钙素原、肌酐、乳酸水平,入ICU 24h、3、5、7d的胱抑素C水平.根据脓毒症严重程度分为脓毒症组(35例)和感染性休克组(23例),根据28d预后分为存活组(23例)和死亡组(35例).比较脓毒症组与感染性休克组及存活组与死亡组之间各参数的差异;分析胱抑素C联合降钙素原预测脓毒症患者28d预后的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC).结果 入ICU 24h,感染性休克组APACHEⅡ评分、SOFA评分、乳酸水平、降钙素原水平高于脓毒症组,差异有显著性(P<0.05).入ICU 3、5、7d时感染性休克组胱抑素C水平明显高于脓毒症组,差异有显著性(P<0.05).入ICU 24h内,死亡组降钙素原水平、APACHEⅡ评分、SOFA评分均高于存活组,差异有显著性(P<0.05).ROC曲线分析显示,胱抑素C联合降钙素原预测脓毒症患者28d预后的ROC曲线下面积(AUC)为0.733,优于胱抑素C或降钙素原单独应用的预测价值.结论 胱抑素C联合降钙素原对脓毒症患者的预后具有较好的预测价值.