糖耐量正常孕妇体重增长对新生儿出生体重的影响

摘要

目的 探讨糖耐量正常孕妇体重增长对新生儿出生体重的影响.方法 选取2014年1月至2014年12月在首都医科大学附属北京妇产医院接受规律产检并分娩的单胎孕妇8942例.采用回顾性队列研究方法比较分析不同孕期增重速度和孕期总增重对新生儿出生体重和分娩结局的影响.结果 30.4％(2719/8942)的孕妇出现孕早期增重过快.孕早期增重过快孕妇娩出的新生儿出生体重低于孕早期增重非过快孕妇(P<0.05),其与巨大儿、大于胎龄儿、阴道助产、剖宫产风险呈正相关(P<0.05).在孕早期增重过快孕妇中,有64.9％(1765/2719)发生了孕期总增重超标.孕期总增重超标的孕妇娩出的新生儿出生体重高于总增重正常孕妇(P<0.05),其与巨大儿、大于胎龄儿、阴道助产、剖宫产发生风险呈正相关(P<0.05).标准化通路分析未发现孕早、中、晚期增重速度对新生儿出生体重的直接效应影响,但不同孕期增重速度可通过孕期总增重介导的间接效应对其进行调节,差异有显著性(P<0.05).结论 孕早期增重和孕期总增重过快都是影响胎儿过度生长的重要因素.不同孕期增重速度对新生儿体重的影响是通过孕期总增重介导的间接效应调节的.对于孕早期增重过快的孕妇,加强孕中、晚期体重管理可使其孕期总增重正常,对于减少巨大儿及不良分娩结局的发生仍然有意义.