孕妇膳食模式与孕期体重增长和新生儿出生体重关系的研究

摘要

孕期的膳食和营养摄入对妊娠结局具有重要影响。本研究自行设计了用于孕妇膳食调查的食物频率问卷(food frequency questionnaire，FFQ)，首先验证了问卷的信度和效度，然后运用该问卷对武汉市孕妇孕期的膳食摄入进行了调查，分析孕期膳食模式与相关妊娠结局的关系。本论文分为两部分：
　　第一部分孕妇食物频率问卷的信度和效度研究
　　目的：验证自行设计的FFQ的信度和效度，以确定其能否用于评价城市孕妇人群的膳食营养状况。
　　方法：123名孕妇在首次产检(孕12-13周)和间隔3-4周后分别完成一次FFQ，比较两次结果间的相关性，评价问卷的信度；以3天24小时膳食回顾法为“金标准”，分析其和FFQ结果间的相关性，评价问卷的效度。
　　结果：信度研究中，食物和营养素的组内相关系数范围分别是0.23～0.49和0.24~0.58，均成显著性正相关。效度研究中，能量校正前，两种测量方法的食物和营养素的Pearson相关系数范围分别是0.28~0.53和0.15～0.59。经能量校正并消除个体内和个体间差异后，食物和营养素的Pearson相关系数范围分别是0.35～0.56和0.11～0.63。误分类程度比较，根据食物摄入水平，平均有67.0％的孕妇归到相同或邻近类别，2.0%的孕妇归到相反类别；按营养素摄入水平，平均有68.5%的孕妇归到相同或邻近类别，2.2%的孕妇归到相反类别。
　　结论：本研究设计的FFQ具有较好的信度和效度，可以用于评价城市孕妇的膳食营养摄入状况。
　　第二部分、孕妇膳食模式与孕期体重增长和新生儿出生体重关系的研究
　　目的：了解孕妇膳食模式，探讨膳食模式与孕期体重增长和新生儿出生体重的关系。
　　方法：以在孕13-28周间进行FFQ调查，并追踪到出生结局的418名孕妇为研究对象。采用主成分分析法获得孕妇的膳食模式；非参数检验分析膳食模式的影响因素；多元线性回归分析膳食模式与孕期体重增长和新生儿出生体重的关系。
　　结果：本次研究运用主成分分析法获得4种膳食模式，分别为蛋奶模式(以蛋类、奶类、畜肉和淡水鱼为主)、杂粮模式(以薯类、杂粮和坚果为主)、海鲜模式(以虾蟹、海鱼和内脏为主)和豆类蔬菜模式(以豆类和蔬菜为主)。孕妇年龄、孕前BMI、文化程度、家庭人均月收入和产次对孕妇的膳食模式有影响（P<0.05）。孕期杂粮模式得分高的孕妇，孕期体重增长明显降低(β=-1.27，P=0.04),新生儿出生体重明显增加(β=103.71，P=0.02).
　　结论：本研究中孕期膳食模式主要分为4个类型，遵循杂粮模式与减少孕期体重增长和增加新生儿出生体重有关。

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中文摘要

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第一部分 孕期食物频率问卷的信度和效度研究

1、研究对象与方法

2、结果

3、讨论

4、结论

参考文献

第二部分 孕妇膳食模式与孕期体重增长和新生儿出生体重关系的研究

1、研究对象和方法

2、结果

3、讨论

4、结论

参考文献

本论文的创新和不足

创新：

不足：

综述： 孕妇人群食物频率问卷的信度和效度研究进展

附录1

附录2

致谢