右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞在腹腔镜结肠癌根治术加速康复外科中的应用

摘要

cqvip:目的 观察右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面(transverses abdominis plane,TAP)阻滞在腹腔镜结肠癌根治术加速康复外科中的应用效果。方法 选择2016年1月至2018年6月在中国人民武装警察部队海警总队医院择期行腹腔镜下结肠癌根治术的患者60例,ASA分级Ⅰ—Ⅱ级,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。手术结束后,观察组在超声引导下进行双侧TAP阻滞,每侧均注入右美托咪定0.5μg/kg+0.25%罗哌卡因20ml,对照组注入同体积的生理盐水。所有患者术后均给予静脉自控镇痛。记录并比较两组术后6、12、24、48、72h的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Ramsay镇静评分,术后24h舒芬太尼用量、镇痛满意度及恶心呕吐发生情况,术后首次排气时间、进食时间和住院时间。结果 术后6、12、24h观察组VAS评分明显低于对照组(P0.05)。结论 右美托咪定复合罗哌卡因TAP阻滞用于腹腔镜下结肠癌根治术患者的术后镇痛,可明显减轻疼痛,提高患者的舒适度和镇痛满意度,减少术后镇痛药物的使用量,并可促进胃肠功能恢复,符合加速康复外科的理念。