心电图引导下经外周静脉穿刺中心静脉置管尖端定位技术在结核性脑膜炎患者中的应用

摘要

目的 探讨心电图引导下经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)尖端定位技术在结核性脑膜炎患者中的应用效果.方法 对2016年7月至2017年10月于首都医科大学附属北京胸科医院治疗的60例需PICC置管的结核性脑膜炎患者进行研究,随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例.观察组应用心电图定位,根据心电图P波的变化确定导管尖端位置,进行PICC置管;对照组使用传统方法实施超声引导下PICC置管.术后拍摄X线胸片确定导管尖端位置,观察两组PICC置管的准确性及所需时间.结果 对照组PICC置管时导管尖端一次性到位准确率为66.6％,低于观察组的93.3％,差异有显著性(χ2=6.667,P=0.01).对照组平均置管时间为(27.67±5.45)min,明显长于观察组的(18.97±3.83)min,差异有显著性(t=-7.157,P<0.05).结论 心电图引导下PICC尖端定位技术可精准定位,能提高穿刺成功率,减少置管所用时间,减少导管异位,具有安全、准确、便捷、实时、经济的特点,值得临床推广.