桥本病并发甲状腺结节的外科治疗

摘要

目的 探讨并发甲状腺结节的桥本病外科治疗的临床效果和诊断策略。方法 总结1980年1月至2000年8月外科手术治疗并经病理证实的桥本病42例分析手术方式和手术范围与术后疗效和甲状腺机能减退(甲减)之部的关系。结果 全组病例均并发甲状腺结节，其中甲癌1例，甲状腺腺瘤(甲瘤)8例，甲状腺机能亢进8例，结节性甲状腺肿10例，余为桥本病淋巴瘤样肿结节。其中一侧全切成双侧次全切除占比例达70％。全组病例服用甲状腺素随访2年，无甲减发生，57％的病例可停药，大部病例随访5年，除并甲状腺癌者继续口服药外，其余均停药，只有1例出现甲减。结论 并发甲状腺结节的桥本病应予以手术治疗。但应把握好手术指征，手术方式应根据具体情况而定，术后5年甲减发生率低。