使用同指动脉岛状皮瓣修复指腹缺损

摘要

目的 介绍各种同指动脉岛状皮瓣的手术方法、适应证及疗效.方法 1999年至2003年间,根据指腹缺损类型不同,我们分别采用同指背外侧顺行岛状皮瓣(20例)、同指掌侧顺行岛状皮瓣(10例)、同指指动脉逆行岛状皮瓣(8例)、同指背侧逆行岛状皮瓣(10例)、拇指尺背侧(8例)和桡背侧逆行岛状皮瓣(15例)等多种方法治疗71例75指指腹缺损.结果 所有皮瓣顺利存活.71例患者中55例获得4个月以上随访.采用同指指掌侧顺行岛状皮瓣重建的指腹,术后感觉恢复较好,静态两点辨别觉平均5.0mm.而采用吻合神经支的逆行岛状皮瓣重建的指腹,静态两点辨别觉平均9mm.其中2例使用同指指动脉逆行岛状皮瓣重建指腹的患者,术后出现了对冷不耐受等情况.结论 采用同指动脉岛状皮瓣重建指腹,手术一次完成,不损伤正常相邻手指,可恢复一定的感觉功能,是治疗指腹缺损的较好方法.