普罗帕酮的致心律失常作用

摘要

普罗帕酮为常用的Ic类广谱高效抗心律失常药，作用于心房、心室激动形成中心以及激动传导系统，能延长心房、房室结和心室不应期，并提高心肌细胞阈电位，对由异位刺激或折返激动所引起的心律失常有较好效果。临床上最适用于房早、房颤等多种室上性快速型心律失常，对室性快速型心律失常也有较好疗效。普罗帕酮通过抑制钠内流而发挥作用，该药抑制0相钠内流，作用强于奎尼丁，减慢心房、心室和浦肯耶纤维传导。降低浦肯耶纤维自律性，延长动作电位时程和有效不应期，对复极过程影响较弱。此外还具有轻度的肾上腺受体阻断作用和钙通道阻滞作用。以上机制决定了普罗帕酮对多种快速型心律失常有较好疗效，但在特定情况下也可能成为其导致心律失常的原因。