经纤维支气管镜肺泡灌洗联合无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的应用

摘要

目的 探讨经纤维支气管镜(FOB)肺泡灌洗联合无创正压通气(NPPV)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)治疗的应用价值.方法 采用前瞻性队列研究方法,选择45例AECOPD患者随机分为NPPV组和NPPV+FOB组,分别给予NPPV和NPPV配合早期FOB治疗,比较3小时后两组患者血气分析PaCO2及氧合指数(PaO2/FiO2)的变化以及两组患者预后,探讨NPPV时行FOB治疗的有效性及安全性.结果 治疗3小时后,NPPV+FOB组血气分析PaCO2以及氧合指数(PaO2/FiO2)较NPPV组有明显改善;NPPV+FOB组转为有创通气比率明显降低,无创通气治疗时间也明显缩短,操作过程以及操作后均未引起明显心率、血压等生命体征改变,无严重并发症出现.结论 床旁NPPV+早期FOB治疗AECOPD患者能更有效改善患者呼吸衰竭,从而改善患者预后,疗效确切并安全性高.