急性呼吸窘迫综合征患者平卧与侧卧位机械通气治疗炎性因子变化对比

摘要

目的 对比研究急性呼吸窘迫综合征患者不同体位机械通气治疗炎性因子的变化.方法 随机对照研究.45例确诊ARDS患者随机分为三组各15例,分别采用俯卧位(Ⅰ组)、侧卧位(Ⅱ组)、平卧位(Ⅲ组),于治疗前、后1天、3天、5天测定炎性因子TNF-α、IL-6、IL-8,并记录相应时间血流动力学、呼吸力学及氧合、机械通气时间、ICU停留时间及28天生存率等相关情况.结果 三组机械通气治疗后1天、3天、5天炎性因子均呈先上升后逐渐下降趋势.与Ⅲ组比较,Ⅰ组下降最明显,Ⅱ组次之；治疗后Ⅰ组、Ⅱ组氧合改善较Ⅲ组明显,其余指标差异无显著性；三组28天生存率(69.8％、62.4％、59.2％)差异无显著性,但Ⅰ组、Ⅱ组有升高趋势.结论 俯、侧卧位较平卧位能更好的改善氧合,进而可能抑制ARDS的炎症反应.