幽门螺杆菌根除疗效与CYP2C19基因多态性的相关性分析研究

摘要

目的 比较以埃索美拉唑(ESO)与兰索拉唑(LPZ)为基础的三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效与细胞色素氧化酶P450 2C19(CYP2C19)基因多态性的关系.方法 选取13C尿素呼气试验阳性或胃镜快速尿素酶试验检测阳性患者92例,随机分为ESO组51例和LPZ组41例,均应用阿莫西林和克拉霉素,疗程7天;使用微测序方法确定患者CYP2C19基因型;治疗结束后1个月行13C尿素呼气实验检测Hp根除结果.结果 ESO组及LPZ组的Hp根除率分别为76.47%(39/51)、70.73%(29/41),差异无显著性(P>0.05).根据CYP2C19基因型分析,弱代谢型(PM)、中间代谢型(IM)及快代谢型(UM)的Hp根除率分别为91.3%(21/23)、70.69%(41/58)和54.55%(6/11),PM型的Hp根除率高于UM型患者(P=0.043),而与IM型的根除率差异无显著性(P>0.05);UM型与IM型间差异无显著性(P>0.05).ESO组中各基因型的Hp根除率差异无显著性(P>0.05).LPZ组中UM型与PM型间差异有显著性(P=0.024).结论 以ESO为基础三联根除疗法的Hp根除率个体差异小,不受CYP2C19基因多态性的影响;而以LPZ为基础三联1周疗法的Hp根除率个体差异大,受CYP2C19基因多态性的影响,UM型者Hp根除率低,PM型者Hp根除率高;CYP2C19基因型检测对幽门螺杆菌根除用药选择具有重要的参考价值.