碳酸镧在维持性血液透析患者高磷血症中的应用研究

摘要

目的 探讨碳酸镧对伴有高磷血症的维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者磷酸盐代谢、微炎症、血脂及营养状态的影响.方法 80例伴有高磷血症的MHD患者随机分为碳酸镧组和碳酸钙组各40例,治疗12周.比较两组患者治疗前后磷酸盐代谢、微炎症、血脂及营养状态相关指标变化.结果 在第12周末碳酸镧组皮肤瘙痒评分、血钙、磷、钙磷乘积、成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor 23,FGF23)较基线显著下降(P＜0.05),1,25二羟基维生素D[1,25-Dihydroxy vitamin D,1,25(OH)2D]较基线显著升高,并与碳酸钙组相比有显著变化(P＜0.05);碳酸钙组第12周末血钙及钙磷乘积与基线相比显著升高(P＜0.05),而血磷、FGF23、1,25(OH)2D无显著变化.结论 碳酸镧能显著降低血磷、FGF23,使1,25(OH)2D升高,而全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、血清25羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]、血脂、微炎症及营养状态未受影响.