婴幼儿心脏手术快通道麻醉中肌松药的选择和使用

摘要

目的 探讨三种不同肌松药在婴幼儿心脏手术快通道麻醉中的选择和使用.方法 回顾性分析2012年3~8月心脏手术快通道麻醉婴幼儿(1个月<年龄<4岁)的病例资料,按手术中肌松药的使用分为罗库溴铵组(L组)、哌库溴铵组(P组)和顺式阿曲库铵组(S组).心脏手术快通道麻醉婴幼儿共332例,其中L组124例,P组75例,S组133例,比较三组患者术中镇痛药和肌松药剂量、拔除气管导管与停麻醉药的时间间隔等数据并进行统计分析.结果 三组患者术中肌松药使用剂量分别为:L组(2.90±1.15)mg/kg,P组(0.30±0.10)mg/kg,S组(1.00±0.68)mg/kg.与L组和P组相比,S组患者术中使用了更大剂量的芬太尼(P=0.000),但拔管与停用肌松药的时间间隔更短(P=0.000).与L组和S组相比,P组患者拔管与停用芬太尼的时间间隔更长(P=0.023).三组患者拔除气管导管后均未发生再次气管内插管.结论 罗库溴铵、哌库溴铵和顺式阿曲库铵均可用于婴幼儿心脏手术快通道麻醉.应掌握不同肌松药的使用剂量和停药时机,并在术中合理使用镇痛药物.%Objective To discuss the selection and application of three different muscle relaxants in infants during fast-track cardiac anesthesia.Method Medical records of infants (1 month