1例术后感染伴肾功能亢进患者的药学治疗实践

摘要

目的:以临床药师参与的1例术后感染伴肾功能亢进(ARC)患者个体化抗感染治疗过程为例,为临床肾功能亢进患者使用β-内酰胺类药物治疗方案的制定提供参考.方法:临床药师通过会诊1例亚胺培南西司他丁钠治疗纵膈肿瘤切除术后出现肺部感染的病例,根据患者临床情况及相关检查结果,并结合国内外文献,从药代动力学/药效学(PK/PD)角度对亚胺培南西司他丁钠治疗失败的原因进行分析,调整治疗方案.结果:治疗方案调整后,患者体温和炎症指标均下降,感染得到有效控制;肌酐清除率(CCr)由208.47 mL·min-1逐步降至95.30 mL·min-1,肾功能亢进得到改善.结论:当发生抗感染治疗效果不佳时,应多方面考虑原因,尤其对年轻的术后患者应考虑是否存在肾功能亢进;临床药师应协助临床及时调整给药方案,保障用药安全、有效、合理.