经皮冠状动脉介入术后肌钙蛋白水平对预后的影响

摘要

目的:探讨肌钙蛋白Ⅰ(TN-Ⅰ)水平在经皮冠状动脉介入(PCI)术后危险分层和预后预测中的价值.方法:选符合纳入标准而接受PCI治疗患者148例,根据TN-Ⅰ＞O.05μg/L分为TN-Ⅰ阳性组(29例)和TN-Ⅰ阴性组(119例),观察患者临床特征,并随访主要心血管事件(包括非致死性再次心肌梗死、靶血管血运重建及心脏性死亡,MACE).结果:与TN-Ⅰ阴性组比较,TN-Ⅰ阳性组高龄患者、C型病变多见和CRP峰值增高(P＜O.05),两组间总心脏性死亡率及总MACE发生率显著增加,分别为14.8%vs 2.7%,37.0%vs 12.9%,P＜0.05.多因素logistic分析,操作相关TN-Ⅰ阳性与侧支闭塞和血栓形成有相关性(OR分别为:4.14,95%CI,1.45～11.84;6.32,95%CI,2.27～17.58,P＜0.05);PCI术后MACE发生率与操作相关TN-Ⅰ阳性有关(OR为1.07,95%CI 1.01～1.14 P＜0.05).结论:操作相关性TN-Ⅰ水平与PCI术后MACE发生率增加密切相关,可作为PCI术后危险分层的依据和MACE独立预测因子.