甘露聚糖肽注射液对胆囊癌患者围手术期免疫功能及预防术后感染的价值评估

摘要

目的：探讨甘露聚糖肽注射液对胆囊癌术后患者免疫功能的影响及预防术后并发感染的临床疗效.方法：144例胆囊癌患者随机分为治疗组72例和对照组72例,均行外科肿瘤根治术,治疗组术前3天至术后1周应用甘露聚糖肽注射液10~20mg/d,对照组不予应用,术后均选用抗生素滴注,观察两组内毒素、细胞因子(IL-2,IL-6,IL-10,TNF-a)水平的变化以及T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)和NK细胞百分率的变化、临床疗效及感染的发生率.结果：对照组术毕及术后4天CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值、NK细胞含量均明显下降(P<0.05),术后7天恢复到术前水平, CD8+无明显变化.治疗组术毕各项免疫指标无明显变化(P>0.05),术后4天、7天各项免疫指标与术前比较,差异有统计学意义.术后两组间各指标差异有统计学意义.治疗组患者术后体内内毒素、IL-6及TNF-α水平显著降低,IL-2、IL-10细胞水平明显升高,对照组内毒素、IL-2、IL-10无显著变化.在术后感染并发症方面,治疗组与对照组相比较,治疗组总感染发生率(8.3%vs 22.2%)、呼吸道感染发生率(5.6%vs 16.7%)、切口感染发生率(4.2%vs 15.3%)均显著低于对照组,并具有统计学差异(P<0.05).治疗组术后7天临床总有效率达90.3%,高于对照组84.7%,但两组比较无统计学意义(P>0.05).结论：甘露聚糖肽注射能提高患者免疫机能,降低术后感染发生率,提高临床疗效,加快患者恢复.