高频超声在产后女性腹直肌分离评估中的应用价值

摘要

目的 本研究旨在利用高频超声定量评估产后女性腹直肌分离程度,探索恰当的诊断界值以及影响腹直肌分离程度的相关因素.方法 2019年4月至7月招募51名在北京大学第三医院生产后6～30个月的女性,采集年龄、身高、体质量、体质量指数、产后时间、生产方式、胎产次,测量腹围,超声评估皮下脂肪厚度、放松时及收缩时腹直肌最大间距,采用Pearson相关分析方法分析年龄、身高、体质量、体质量指数、产后时间、腹围、皮下脂肪厚度与腹直肌间距的相关性,利用Point-biserial相关分析法分析生产方式、胎产次与腹直肌间距的相关性.利用独立样本t检验比较剖宫产与顺产女性腹直肌间距放松与收缩状态下的差异.结果 51名女性放松状态下平均腹直肌最大间距为(2.88±1.04)cm,收缩状态下腹直肌最大间距为(2.45±1.15)cm,如将腹直肌间距偏离正常人群75％设为诊断界值,放松时及收缩时腹直肌分离诊断界值分别为3.0 cm、2.8 cm,放松状态下腹直肌间距与收缩状态下间距呈线性相关(r=0.899,P<0.001).放松及收缩状态下腹直肌间距与年龄、身高、体质量、体质量指数、产后时间、腹围、皮下脂肪厚度、胎产次均无明显相关性,仅生产方式与收缩时腹直肌间距存在相关性(r=0.369,P=0.008).剖宫产女性放松及收缩状态下腹直肌间距均大于顺产女性[(3.16±1.31)cm vs(2.58±0.47)cm;(2.85±1.35)cm vs(2.00±0.64)cm],差异均具有统计学意义(t=-2.082、-2.828,P=0.038、0.007).结论 高频超声能准确定量评估腹直肌分离程度,可以为探索腹直肌分离机制及相关影响因素提供有效信息.