系列颌部轴切面在胎儿上腭超声检查中的应用

摘要

目的 研究不同医师应用系列颌部轴切面观察胎儿上腭是否存在差异,评估产前应用该方法检查胎儿上腭的可行性.方法 随机选取3名不同年资超声医师2018年5月至9月在武汉大学人民医院行中孕产前超声筛查并随访正常的孕妇共120例(除外多胎),每人各40例,回顾留存的颌部系列轴切面图像,包括:上牙槽横向轴(UA)切面、下牙槽横向轴(IA)切面、软腭水平轴(SP)切面、腭骨水平板水平轴(HP)切面、上颌骨腭突水平轴(MPP)切面,并对留存的HP切面进行评分.采用 χ2检验比较不同医师间各切面的获得率和HP切面合格率的差异.结果 所有病例均获得UA和IA切面.86.7％(104/120)获得SP切面,A、B、C医师获得率分别为87.5％(35/40)、85.0％(34/40)和87.5％(35/40).92.5％(111/120)获得HP切面,A、B、C医师获得率分别为97.5％(39/40)、87.5％(35/40)和92.5％(37/40).91.7％(110/120)获得MPP切面,A、B、C医师获得率分别为92.5％(37/40)、95.0％(38/40)和87.5％(35/40).不同医师间各切面获得率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).94.6％(105/111)HP切面评分合格,A、B、C医师合格率分别为97.4％(38/39)、91.4％(32/35)和94.6％(35/37),不同医师间合格率比较,差异无统计学意义(P>0.05).HP切面合格病例中,88.6％(93/105)水平夹角<30°,6例不合格病例水平夹角均>30°.无法获取HP切面病例中,77.8％(7/9)入射角度>30°.结论 产前超声筛查时可采用连续扫查获取系列颌部轴切面观察上腭,且不同年资医师间切面获得率和HP切面合格率无显著差异.