第8例右侧颜面部车祸外伤2个月伴右眼疼痛及视力下降

摘要

简要病史：患者男，42岁。2个月前因车祸致右侧颜面部皮肤裂伤，伤后短暂昏迷，当地医院给予清创缝合等对症处理，查头颅CT未见明显颅内出血。伤后第7天出现头痛，伴耳鸣，逐渐出现右眼痛、视力下降等症状，为进一步诊治入我院。眼科检查：右眼视力0.5，左眼视力1.0，右眼眼睑水肿，上睑下垂，结膜高度充血水肿，脱出于睑裂外（图1）。眼球各方向运动不到位。眶压（＋＋）。裂隙灯检查角膜、晶体、玻璃体未见异常。眼底检查：视盘水肿，隆起约3 D，边界模糊，静脉迂曲扩张，颞上象限网膜可见散在小片状出血，颞下象限可见硬性渗出。黄斑中心凹反光存在。眼睑表面皮肤听诊可闻及与脉搏同周期的血管杂音。