多普勒组织成像评价风湿性二尖瓣狭窄患者左心室长轴收缩功能

摘要

目的探讨多普勒组织成像(DTI)技术评价风湿性二尖瓣狭窄(MS)患者左心室长轴收缩功能的临床意义.方法选取单纯性MS患者67例,根据射血分数(EF)将MS患者分为EF正常MS组57例,其EF＞50%,EF减低MS组10例,其EF≤50%,另选健康志愿者50例作为对照组,应用DTI检测MS组和对照组的二尖瓣环收缩期峰值运动速度(SM)、收缩期位移(DS)、收缩前期时间(PCTM)、收缩时间(CTM),并计算PCTM/CTM比值.结果 SM及DS在对照组、EF正常MS组和EF减低MS组呈逐渐减小,EF正常MS组和EF减低MS组显著小于对照组(P<0.01),且EF减低MS组显著小于EF正常MS组(P<0.01).PCTM/CTM比值在3组间呈逐渐增大,EF正常MS组和EF减低MS组大于对照组(P<0.05或P<0.01),且EF减低MS组大于EF正常MS组(P<0.05).左心室长轴收缩功能异常发生率在EF正常MS组和减低MS组分别为60.2%和100%(P<0.01).直线相关分析显示,SM、DS和PCTM/CTM比值与二尖瓣口面积(MVA)低度相关(分别为r=0.48,P<0.01;r=0.35,P<0.01;r=-0.26, P<0.05).结论在左心室短轴收缩功能减低之前,MS患者已经存在左心室长轴收缩功能障碍,应用DTI检测左心室长轴收缩功能对MS患者心功能的全面评估具有重要价值.