组织多普勒成像评价左心室舒张功能障碍患者的左心室长轴收缩功能

摘要

目的探讨左心室舒张功能障碍患者的左心室长轴收缩功能变化特征.方法选取健康志愿者30例(Ⅰ组),左心室舒张功能障碍患者60例分为松弛性减低组(Ⅱ组)32例和假性正常化充盈组(Ⅲ组)28例,应用组织多普勒成像(TDI)模式,分别取心尖四腔心和二腔心切面,将取样容积先后置于二尖瓣环后间隔、侧壁、前壁和下壁处,记录4个位点二尖瓣环运动频谱,测量或计算舒张早期峰值速度(EM)、心房收缩期峰值速度(AM)、EM/AM比值、收缩期峰值速度(SM)、收缩期位移(Ds,即收缩波时间速度积分)及收缩前期时间(PCTM,即心电图QRS波起始与收缩波起始之间期),并对3组数据进行比较分析.结果SM和Ds在Ⅱ、Ⅲ组明显小于Ⅰ组(P＜0.01或P＜0.05),在各组间呈逐渐减小趋势,即Ⅰ组＞Ⅱ组＞Ⅲ组;而各组间PCTM差异无统计学意义(P＞0.05).左心室长轴收缩功能减低发生率在Ⅱ、Ⅲ组分别是35.3%和67.2%(P＜0.01).结论左心室舒张功能障碍患者存在一定程度长轴收缩功能障碍,且其受损程度随着舒张功能障碍进展而加重,因而采用TDI评估左心室长轴收缩功能对全面评价患者心脏功能具有重要价值.