超声检测急速入藏汉族青年与世居高原藏族青年吸氧前后脑血流动力学变化

摘要

目的探讨急速入藏世居平原的汉族健康青年和世居高原的藏族健康青年吸氧前后脑血流动力学变化及种族差异。方法选取急速入藏汉族青年和世居高原的藏族青年95名,分为汉族男青年组、汉族女青年组、藏族男青年组和藏族女青年组4组。收集受试者肺活量体重指数和血红蛋白(HGB)浓度等一般资料。采用普通面罩吸氧,氧气纯度不低于97.5%,分别在吸氧前后记录动脉血氧饱和度(SaO2)、外周动脉血压[收缩压(SAP)和舒张压(DAP)]及心率(HR)的变化,并应用经颅彩色多普勒超声技术记录受试者吸氧前后右侧大脑中动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张期末期血流速度(EDV)、平均血流速度(Vm)及阻力指数(RI)变化。结果汉族男青年组与藏族男青年组间、汉族女青年组与藏族女青年组间肺活量体重指数和HGB浓度差异均有统计学意义(t值分别为1.706、3.845、2.025、11.918,P均<0.05)。吸氧前汉族男青年组和女青年组SaO2及右侧大脑中动脉RI均分别低于同性别的藏族男青年组和女青年组,且差异均有统计学意义(t值分别为1.680、3.349、2.635、7.524,P均<0.05);汉族男青年组SAP、DAP、HR、PSV、EDV和Vm均高于藏族组,且差异均有统计学意义(t值分别为2.475、4.414、1.915、4.502、6.153、2.481,P均<0.05)。吸氧后8min各组SaO2及RI均有所增高,SAP、DAP、HR及PSV、EDV、Vm均不同程度降低,且差异均有统计学意义。吸氧后8min,汉族男青年组与藏族男青年组比较SAP、DAP、PSV、EDV差异均有统计学意义(t值分别为2.020、2.623、3.288、2.957,P均<0.05);汉族女青年组与藏族女青年组间比较SAP、DAP、HR、EDV、Vm、RI差异均有统计学意义(t值分别为2.474、5.756、5.008、2.316、1.904、2.959,P均<0.05)。结论不同种族急速入藏健康青年吸氧前后脑血流动力学有明显差异,吸氧后差异显著减小,提示吸氧可迅速改善世居平原的急速入藏健康青年血流动力学状态。超声可实时、准确检测脑血流动力学参数,为高原性脑血管疾病的防治及高原相关性血流动力学研究提供重要参考。