心肌内心电图远程移动监测心脏移植术后急性排斥反应

摘要

目的:心肌内心电图是一种无创且可连续监测急性排斥反应的方法,但在患者出院后,无法发挥其可连续监测的优势.心脏远程监护系统是远程医疗体系中较早开展的技术,已成功应用于临床,能远程监测心电异常.本研究旨在探讨心肌内心电图远程移动监测心脏移植术后急性排斥反应的可行性.材料与方法:2004年4月～2005年10月山东省行同种异体原位心脏移植患者中,3例进行了心肌内心电图远程移动监测.将心肌内心电图远程移动监测诊断的急性排斥反应结果与胸部X线片、体表心电图、心脏彩色多普勒超声心动图、心肌酶谱联合诊断结果进行对照,以判断IMEG远程移动实时监测心脏移植术后急性排斥反应的可行性.结果:无论患者在院内,还是出院后,MEG参数均能及时、准确地传输到监护中心.3例患者中,有2例在心脏移植术后第8天至9天IMEG出现不同程度QRS波振幅下降,下降幅度分别为22%和23%,提示急性排斥反应发生.经治疗后QRS波振幅恢复正常,与联合诊断结果有很好的相关性.2例患者出院后继续保留心脏起博导线15天,1例患者于术后37天无症状型排异反应被及时诊断.结论:远程移动监护与IMEG的结合,充分发挥IMEG简便,无创伤,实时、可连续监测的优点,大大提高患者的生存质量和生存率.