利用模拟机及挡铅托架进行放疗前的治疗模拟

摘要

目的:通过对食管癌实例分析,理清放射治疗的全部过程,重点是利用模拟机模拟病人放疗过程,从中探讨模拟机的模拟过程在三维适形放射治疗中的临床应用价值.方法:以10位4野照射的食管癌病人为例,首先进行常规放疗模拟机的质量保证和质量控制(QA/QC),本文重点介绍等中心精度的检验和光野射野的一致性;然后利用双螺旋CT机、体位固定装置、三维激光定位系统、常规放疗模拟机及挡铅托架对放疗病人进行体模制作、CT定位、制定治疗计划、制作挡铅及进行模拟验证,分别从寻找射野中心、射野验证、计算深度验证、治疗计划各项参数的可行性验证四个方面进行分析.结果:常规放疗模拟机的各项指标达到QA规定的允许限度内.通过治疗计划显示的各种参数(挡块、楔形等)的调整及修饰后,在常规X线模拟机下对照射野位置及计算深度进行验证可发现:全部患者的计算深度符合临床要求;大部分患者的剂量分布符合临床要求,成功率达90％;射野中心偏移误差最大为3.5 mm,最小为0.5mm.在整个治疗过程中,两位患者出现了与床相撞的情况.结论:对放疗患者进行放疗前模拟的过程是三维适形放疗的重要环节,用于验证放疗计划的可行性,保证放疗过程安全有效地进行.