超声造影时间-强度曲线分析在宫腔占位性病变中的应用

摘要

目的探讨超声造影时间-强度曲线在宫腔占位性病变良恶性诊断中的应用。资料与方法回顾性分析2018年12月—2019年12月北京大学人民医院35例宫腔内占位性病灶的妇科超声造影检查资料。依据宫腔镜手术病理结果分为恶性组17例和良性组18例。对两组患者病灶绘制时间-强度曲线,分析造影剂到达时间、造影剂达峰时间、峰值强度以及造影的上升斜率,以上4项诊断指标通过同一患者宫腔病灶与正常肌层的数值比值进行比较。结果恶性组17例中,子宫内膜腺癌16例、内膜间质肉瘤1例;良性组18例均为子宫内膜息肉。两组到达时间差异无统计学意义(t=0.130,P=0.13),达峰时间、峰值强度及上升斜率差异均有统计学意义(t=−3.90、2.18、2.20,均P<0.05)。上升斜率受试者工作特征曲线最佳筛查阳性界值为1.096时,曲线下面积为0.841,诊断宫腔内占位性病灶为恶性的敏感度为70.6%,特异度为79.1%。结论超声造影时间-强度曲线分析对宫腔内占位病变良恶性的鉴别诊断有一定的临床价值,敏感度和特异度较高,可为临床提供重要信息。