肾脏占位性病变超声造影时间-强度曲线的初步探讨

摘要

目的 利用时间-强度曲线分析软件，观察不同类型肾脏占位性病变sonoVue实时超声造影的动态灌注过程及回声变化，进一步探讨肾脏占位性病变在超声造影时间-强度曲线上的变化特征。 方法 对21 例临床确诊为肾脏占位性病变的患者应用超声造影剂SonoVue行实时造影匹配成像(CnTI)超声造影，并储存超声造影动态变化全过程。造影结束后，反复回放，观测其视觉显影特征并运用计算机内配置的造影定量分析软件(QontraXt)描绘感兴趣区域(病灶)，计算机自动绘制时间-强度曲线，并获得相关声学定量参数：达峰时间、峰值强度、时间-强度曲线的尖度、曲线下面积，对比分析肾脏良、恶性病灶定量参数变化。 结果 21例患者均获得满意的动态造影灌注图像，病灶的轮廓及其与周边组织的关系显示更加清晰，肿瘤血管的走行方式、内部有无缺血坏死或囊性变区域均清晰可见。动态观察时，病灶多表现为与自身肾皮质同步增强或慢增强，强化程度多表现为高增强或等增强，强化持续时间多表现为与自身肾皮质相等或长于自身肾皮质，良恶性病灶差别最大的是强化持续时间，良性病灶多表现为等于肾皮质(5/8)，恶性病灶多长于肾皮质(8/12)，比较特别的是移行上皮癌，在造影时表现为“快进快出”征象；超声造影时间-强度曲线形态多样，良性组及恶性组上升支及下降支均欠规则，相对来说，良性组灌注起始端比较圆滑，曲线比较低平，恶性组则多形成一个明显的角度，曲线比较宽大。比较特别的是黄色肉芽肿肾盂肾炎患者，其曲线特征类似于恶性组的表现；声学定量参数峰值强度恶性组大于良性组(P<0.05)，达峰时间良性组大于恶性组(P<0.05)，曲线尖度及曲线下面积恶性组明显大于良性组(P<0.01)。 结论 运用超声造影时间．强度曲线来定量分析肾脏占位性病变超声造影结果，获取相关声学定量指标，可以帮助诊断和鉴别诊断一些肾脏肿瘤。

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结论

参考文献

综述 超声造影在肾脏占位性病变中的应用

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