左心发育不良综合征胎儿大脑前动脉血流参数研究

摘要

目的 检测中晚孕期左心发育不良综合征(HLHS)胎儿大脑前动脉(ACA)多普勒血流参数变化.资料与方法 使用多普勒超声对34例HLHS胎儿和34例孕龄配对的正常胎儿进行ACA 2个节段(ACAS1和ACAS2)和大脑中动脉(MCA)血流参数测量,包括速度参数[收缩期峰值流速(PSV)和舒张末期峰值流速(EDV)]、阻力参数[搏动指数(PI)和阻力指数(RI)].比较两组各血流参数的差异及HLHS组ACAS1、ACAS2和MCA的PI异常率差异;绘制散点图、拟合最佳曲线分析HLHS组头围分别与ACAS1、ACAS2和MCA PI的相关性.结果 HLHS组的ACAS1、ACAS2和MCA的PSV与正常组比较,差异无统计学意义(P>0.05),HLHS组的ACAS1、ACAS2和MCA的EDV均显著高于正常组(P均<0.05);HLHS组胎儿的ACAS1、ACAS2和MCA的PI及RI均显著低于正常组(P均<0.05).HLHS组ACAS1和ACAS2的PI异常率[分别为41％(14/34)、35％(12/34)]均明显高于MCA的PI异常率[17％(6/34),P均<0.05].HLHS组胎儿头围明显小于正常组(P<0.05),并与ACAS1、ACAS2、MCA的PI呈正相关(P<0.05).结论 HLHS胎儿ACA和MCA的多普勒阻力参数明显减低,而且ACA异常率较MCA高,评估ACA多普勒血流参数可为HLHS胎儿脑血流动力学研究提供有力补充.