3.0T动态增强MRI定量参数、表观扩散系数与乳腺癌预后因子及分子分型的相关性

摘要

目的 分析定量动态增强MRI(DCE-MRI)参数和表观扩散系数(ADC)值与乳腺癌预后因子及分子分型的相关性.资料与方法 回顾性分析127个获得病理及免疫组化检测结果 的乳腺癌病灶.所有患者均同时行定量动态增强及扩散加权成像(b值取800 s/mm2)扫描,所有病灶测量容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积比(Ve)及ADC值.根据人类表皮生长因子受体-2(HER-2)、孕激素受体(PR)、雌激素受体(ER)和Ki-67的表达情况对病灶进行分子分型.结果123个病灶纳入分子分型研究,其中Luminal A型24个、Luminal B型73个、HER-2过表达型15个和三阴性乳腺癌(TNBC)11个.ER、PR与Ktrans、Kep、ADC值均呈负相关,其中ER与ADC值的相关性最大(r=-0.252,P=0.004),PR与Ktrans值的相关性最大(r=-0.257,P=0.004);HER-2与Ve值及ADC值均呈正相关(r=0.187,P=0.037);Ki-67的表达率与Ktrans呈正相关(r=0.226,P=0.012),而与Kep、Ve及ADC值均无相关性(P>0.05).不同分子分型间Ktrans值、Kep值、Ve值及ADC值差异均有统计学意义(P<0.05),Kep值诊断TNBC的受试者工作特征曲线下面积最大(0.904).结论 DCE-MRI定量参数及ADC值可在一定程度上预测分子分型,其中Kep值对TNBC的预测价值最高.