13N-NH3PET腺苷负荷-静息心肌灌注显像联合冠状动脉CT血管造影对冠心病的诊断价值

摘要

目的 评价13N-NH3 PET腺苷负荷-静息心肌灌注显像(MPI)与冠状动脉CT血管造影(CTA)图像融合诊断冠心病的价值.资料与方法 30例可疑冠心病患者均行13N-NH3 PET腺苷负荷-静息MPI及冠状动脉CTA显像,1个月内行冠状动脉造影(CAG),以CAG结果作为诊断标准,比较CTA、MPI及CTA联合MPI诊断冠心病的效能.结果 CTA与CAG检查结果比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；MPI及CTA联合MPI与CAG检查结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).以CAG结果作为参照标准,CTA、MPI及CTA联合MPI诊断冠心病的敏感度分别为90.0％、85.7％、95.2％,特异度分别为94.9％、88.9％、100.0％,准确度分别为94.3％、86.7％、96.7％,阳性预测值分别为70.6％、94.7％、100.0％,阴性预测值分别为98.6％、72.7％、90.0％.三者诊断冠心病的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值比较,差异均有统计学意义(x2=7.058、10.331、8.946、28.713、13.451,P＜0.01).结论 13N-NH3 PET腺苷负荷-静息MPI与冠状动脉CTA的功能-解剖图像融合可以做到优势互补,避免单纯PET或CTA造成的假阳性和假阴性,能明显提高冠心病的诊断准确性,是目前诊断冠心病的科学方法.