钆塞酸二钠动态增强对肝功能评估的应用

摘要

目的 研究不同肝功能分级的乙型肝炎肝硬化患者肝脏钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)动态增强时间-信号强度的变化特点,探讨肝脏特异性造影剂评估肝功能的可行性.资料与方法 收集兰州军区兰州总医院2011年11月-2015年8月行Gd-EOB-DTPA肝脏MR动态增强扫描的乙型肝炎肝硬化患者159例(肝硬化组),其中男84例,女75例,平均年龄(47.8±9.8)岁;另收集36例无肝炎病史,肝功能检查均正常的患者(对照组).获得平扫期、动脉期、门静脉期、平衡期及第3～l5分钟(每分钟扫描1次共17次扫描)的轴位图像.对肝脏右后叶感兴趣区采样,获得动态增强时间-信号强度变化率曲线,并按Child-Pugh分级进行分组.比较对照组与Child-PughA、B、C级曲线的差异,并分析组间关系.结果 4组时间-信号变化率曲线分别表现为N、A、B、C型.随着分级增加,门脉期增强率、波谷增强率、15 min增强率、重吸收斜率不断降低,波谷时间不断增加.其中,波谷时间、重吸收斜率在各组间差异有统计学意义(p＜0.05).结论 肝硬化患者不同肝功能分级的时间-信号强度变化率曲线存在差异,波谷时间和重吸收斜率可作为判断肝硬化患者肝功能的重要指标.