硬膜外分娩镇痛对初产妇产后早期盆底功能的影响

摘要

目的采用经会阴三维盆底超声观察给予初产妇硬膜外分娩镇痛对产后早期盆底功能的影响。方法选取136例初产妇,根据其初产时接受硬膜外镇痛情况分为潜伏期镇痛组(n=38)、活跃期镇痛组(n=33)和未镇痛组(n=65);对比静息状态及最大瓦尔萨尔瓦动作下3组产妇超声参数,观察硬膜外镇痛对其盆底功能的影响。结果潜伏期镇痛组及活跃期镇痛组产后膀胱膨出发生率、膀胱颈移动度、最大瓦尔萨尔瓦动作下肛提肌裂孔面积及肛提肌裂孔扩张率均小于非镇痛组(P均<0.05),且潜伏期镇痛组静息状态下肛提肌裂孔面积大于非镇痛组(P<0.05)。潜伏期镇痛组肛提肌裂孔扩张率小于活跃期镇痛组(P<0.05)。结论于分娩时,特别是分娩潜伏期给予初产妇硬膜外镇痛可在一定程度上保护产后早期盆底功能。