感染性心内膜炎伴心功能不全超声表现

摘要

目的观察感染性心内膜炎(IE)伴心功能不全超声表现及其诊断价值。方法回顾性收集98例IE伴心功能不全患者,根据纽约心脏协会(NYHA)分级将其分为NYHAⅡ级组(n=30)、NYHAⅢ级组(n=43)及NYHAⅣ级组(n=25);对比3组临床及超声资料,将组间差异有统计学意义的指标纳入logistic回归分析,观察各指标与IE伴心功能不全的关系。结果98例中,45例血培养阳性(45/98,45.92%),其中24例(24/45,53.33%)致病菌为甲型溶血性链球菌;67例(67/98,68.37%)合并心脏基础疾病,其中19例(19/67,28.36%)合并二叶主动脉瓣。经手术治疗后,77例症状减轻,NYHAⅢ级组8例、NYHAⅣ级组13例死亡。3组合并瓣膜反流、赘生物累及多个瓣膜及瓣叶穿孔病例占比差异均有统计学意义(P均<0.05),且重度瓣膜反流、赘生物累及多个瓣膜及瓣叶穿孔是评估IE伴心功能不全分级的独立预测因素(P均<0.05)。结论IE伴心功能不全超声心动图可表现为重度瓣膜反流、赘生物累及多个瓣膜和瓣叶穿孔;根据上述表现可预测其分级。