不同阈值勾画18F-FDG PET/CT心脏肿瘤ROI鉴别其良恶性

摘要

目的 评价采用不同阈值勾画18F-FDGPET/CT图像中病灶ROI鉴别心脏良恶性肿瘤的价值.方法 纳入64例心脏肿瘤患者(65个病灶),根据病理学或长期随访结果分为良性组(n = 27)和恶性组(n = 38).采用3种阈值(Th 2.5、Th 40％和Th bgd)勾画心脏肿物,测量并比较病灶18F-FDG PET/CT代谢和形态学参数,包括最大标准摄取值(SUVmax)、平均标准摄取值(SUVmean)、代谢肿瘤体积(MTV)、病灶糖酵解总量(TLG)、最大CT(CTmax)值、平均CT(CTmean)值及CT值中位数(CTmedian).以多因素Logistic回归分析良、恶性组差异具有统计学意义的参数,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评价3种阈值诊断心脏良恶性肿瘤的效能.结果 采用3种阈值勾画ROI得到的肿瘤SUVmax一致,其鉴别诊断心脏良恶性肿瘤的AUC均为0.92;良、恶性肿瘤之间SUVmean、MTV及TLG差异均具有统计学意义(P均＜0.05).根据SUVmean诊断良、恶性肿瘤时,以阈值Th 40％的诊断效能最佳;以MTV及TLG诊断时,阈值Th 2.5均具最佳效能.多因素Logistic回归结果显示Th 40％与Th bgd诊断效能均较好,且Th bgd的敏感度及准确率均高于Th40％.结论 根据PET代谢参数可鉴别心脏良恶性肿瘤.SUVmax截断值为6.75时,鉴别心脏良恶性肿瘤具有较好效能;采用多参数评价时,3种阈值中,以Th bgd效能最优.