输卵管成熟性畸胎瘤合并扭转超声表现1例

摘要

cqvip:患者女,28岁,因“突发下腹痛2天,发热伴恶心呕吐1天”就诊。妇科检查:子宫后方偏左似可及5 cm包块,质中,张力大,压痛明显。超声:左侧附件区见80 mm×48 mm×45 mm杂乱回声包块,边界欠清,其内回声不均,可见17 mm×12 mm高回声团,边界欠清,包块内部分为卵巢结构,并见27 mm×23 mm均匀低回声区,壁薄光滑,内透声好(图1A),包块内未探及明显血流信号,包块与子宫之间可见条形血流信号(图1B)。超声提示:左侧附件区杂乱回声包块,考虑卵巢畸胎瘤可能。实验室检查:白细胞13.59×109/L,中性粒细胞百分比81.1%,肿瘤标志物正常。行经腹腔镜腹腔探查术,术中左侧卵巢未见异常;左侧输卵管膨大,约80 mm×50 mm×50 mm,充血呈紫黑色,壶腹部扭转900°,峡部正常(图2),乃切除左侧输卵管。术后病理:大体标本见输卵管充血,剖开膨大部见毛发、指甲、牙齿及骨骼组织,诊断为输卵管成熟性囊性畸胎瘤(图3)。