髂内动脉栓塞治疗骨盆骨折所致出血对男性性功能的长期影响和BIIAE的长期安全性

摘要

目的 探讨双侧髂内动脉栓塞(BIIAE)治疗骨盆骨折所致出血对男性性功能的长期影响和BIIAE的长期安全性.方法 前瞻性选择18例因钝性骨盆骨折失血性休克接受BIIAE治疗的男性患者(BIIAE组);第1对照组为18例骨盆骨折但未接受血管造影栓塞患者(骨折未栓组),第2对照组为18例严重创伤但无骨盆骨折、脑及脊髓损伤患者(非骨折组).各组用可能引起性功能损伤的危险因素(年龄、损伤后的时间、创伤严重程度评分,骨盆简略创伤分数、是否存在尿道损伤)进行1 :1匹配.外伤至少18个月后采用问卷调查表评估男性性功能.结果 骨盆骨折后患者IIEF-5分数明显降低(P<0.05);BIIAE组和骨折未栓组的勃起障碍、维持勃起障碍发生比例较非骨折组明显增加(P＜0.05);BIIAE组和骨折未栓组的性冲动、勃起功能以及性生活满意度分数较非骨折组明显降低(P＜0.05).BIIAE组与骨折未栓组患者之间无明显差异(各项比较,P均>0.05).结论 BIIAE不会引起持久的骨盆缺血,骨盆骨折后的男性性功能障碍是创伤所致而非由BIIAE引起;BIIAE治疗骨盆骨折出血安全有效.