320排CT灌注成像评价兔下肢缺血再灌注损伤

摘要

目的 观察兔下肢急性缺血再灌注损伤CT灌注成像(CTPI)参数的演变规律及与血清酶学检测指标(CK、LDH、MDA、SOD)的相关性.方法 将30只新西兰大白兔随机分为缺血再灌注(I/R)组与假手术组.将I/R组分为再灌注即刻、6、12、24 h亚组,每组6只,分别在右下肢缺血3h后再灌注即刻、6h、12h、24 h时间点行双下肢CTPI并采血,得到CT灌注值血流量(AF)、血容量(BV)、对比剂清除率(C),计算右下肢与左下肢各参数的比值,即rAF、rBV、rC,并测定血清CK、LDH、MDA、SOD;最后分别对rAF、rBV、rC与生化指标进行相关性分析.结果 与假手术组比较,I/R组再灌注即刻、6、12、24 h亚组的rAF均值分别为0.92±0.14、0.89±0.12、0.88±0.20、0.75士0.11,随再灌注时间延长逐渐降低(P＜0.05);I/R各亚组血清CK、LDH及MDA显著高于假手术组(P均＜0.05),而SOD随再灌注时间延长而逐渐降低(P＜0.05).rAF与LDH、CK、MDA、SOD的相关系数分别为-0.64、-0.47、-0.68、0.59(P均＜0.05),仅rBV与LDH存在相关性(r=-0.45,P＜0.05).结论 320排CTPI可无创、半定量、较准确地监测兔下肢骨骼肌随再灌注时间推移的微循环改变;rAF较rBV、rC能更好地反映肌肉组织再灌注后损伤情况.