福建汉族CYP2C19基因多态性与缺血性脑卒中复发长期风险的相关性

摘要

目的 分析应用氯吡格雷进行缺血性脑卒中二级预防患者CYP2C19基因多态性与卒中复发长期风险的相关性.方法 收集985例福建汉族急性缺血性脑卒中患者的临床资料,选取规律服用氯吡格雷超过1年的患者114例,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术以及直接测序检测CYP2C19*2、*3、*17多态性,分析与缺血性脑卒中复发长期风险的相关性.结果 在114例应用氯吡格雷二级预防患者中,23例再发缺血性脑卒中.弱代谢型(CYP2C19*2/*2或*2/*3)携带者较强代谢型(CYP2C19* 1/*1)携带者脑卒中复发风险高(OR=4.71,95％CI:1.18～18.80,P＜0.05);携带CYP2C19*2等位基因的患者卒中复发的风险增高(OR=2.31,95％CI: 1.20～4.46,P＜0.05);携带CYP2C19*2/*2突变纯合子患者较野生型(CYP2C19* 1/*1)卒中复发的风险增高(OR=6.14,95％CI:1.54～24.54,P＜0.05);既往有卒中史者的卒中复发风险增高(OR=4.146,95％CI:1.259～13.655,P＜0.05).未检出CYP2C19* 17.结论 福建汉族卒中患者应用氯吡格雷二级预防过程中携带CYP2C19 *2/*2突变纯合子及弱代谢型者具有高复发风险.CYP2C19*2等位基因是卒中复发的独立危险因素,既往有脑卒中病史的患者复发风险增高.